Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

7.5. Temporale sclerose (Temporal sclerosis) 348.81
Sclerosis (afgeleid van het grieks skleros = hard) is een verharding van weefsel. Dit kan tengevolge zijn
van ontstekingen, bindweefselaandoeningen,…
(Mesiale) Temporale sclerose is een aandoening die gekenmerkt wordt door het verlies van neuronen
en littekenvorming van het diepste deel van de lobus temporalis ten gevolge van hersenschade
veroorzaakt door o.a. trauma en infectie. Ze treedt voornamelijk op in de hippocampus, een gebied in de
lobus temporalis. Deze aandoening geeft meestal aanleiding tot partiële (focale) epilepsie. 70% van de
lobus temporalis epilepsie patiënten heeft een zekere mate van temporele sclerose. Bovendien kunnen
epilepsie aanvallen deze sclerose verergeren.
Temporale sclerose (348.81) kan behandeld worden door hersenchirurgie waarbij het gescleroseerde
deel wordt weggesneden (lobectomie).
Lobus temporalis epilepsie kan veroorzaakt worden door zoals hierboven vermeld temporale sclerose,
maar ook door vasculaire malformaties, ontwikkelingsstoornissen, hersentumoren. Soms volstaat
medicatie als behandeling, maar vaak biedt neurochirurgie een oplossing. Deze epilepsie heeft immers
een duidelijke begin plaats. Net zoals bij temporale sclerosis wordt er een lobectomie verricht van de
aangetaste regio.
Alhoewel beide pathologieën verwant zijn zijn ze toch verschillend. Voor de codering betekent dit dat ze
samen mogen gecodeerd worden. De exclusie bij categorie 345 is te begrijpen als de derde vorm van
exclude (cf. hoofdstuk B, 1.2, 3 de punt, o.a voorbeeld B 6); men mag dus de codes van categorie 345
samen coderen met 348.81.
7.6. Migraine
Migraine moet onderscheiden worden van niet nader omschreven hoofdpijn (784.0 ‘’Headache’’ (Hoofdpijn)
en de nieuwe categorie hoofdpijnsyndromen (339.00-339.89 ‘’Other headache syndromes’’
(Andere hoofdpijnsyndromen).
Er zijn 4 mogelijkheden voor het 5de cijfer in deze groep door de al dan niet vermelding van de status
migrainosus in combinatie met al dan niet behandelbaar zijn:
0 ‘’without mention of intractable migraine without mention of status migrainosus’’
(zonder vermelding van onbehandelbare migraine zonder status migrainosus)
1 ‘’with intractable migraine, so stated, without mention of status migrainosus’’
(met vermelding van onbehandelbare migraine, op die manier vermeld, zonder status migrainosus)
2 ‘’without mention of intractable migraine with status migrainosus’’
(zonder vermelding van onbehandelbare migraine met status migrainosus)
3 ‘’with intractable migraine, so stated, with status migrainosus’’
(met vermelding van onbehandelbare migraine,op die manier vermeld, met status migrainosus)
Status migrainosus betekent dat de symptomen meer dan 72 u duren, meestal omwille van een gesuperponeerde
spanningshoofdpijn of door geneesmiddelen misbruik (pijnstillers, ergotamine).
7.7. Encephalopathie
Encephalopathy werd reeds besproken in hoofdstuk 5 . Op te merken is dat indien encephalopathie
veroorzaakt wordt door een metabool proces (bvb. sepsis) ze gecodeerd wordt met een code
348.39.”other encephalopathy” (andere encephalopathie) Andere vormen zijn bvb hepatische
encephalopathie (572.2), toxische encephalopathie (349.82),….
8. Ziekten van het perifere zenuwstelsel [350-359]
Aandoeningen van het perifere zenuwstelsel worden geklasseerd in de categorieën 350 tem 359 op
basis van de aandoening en de getroffen zenuwen.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
144