Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

3
Endocriene, nutritionele, metabole en immunologische
aandoeningen
Alle afwijkingen van medisch belang en aandoeningen die betrekking hebben op het hormonale stelsel,
de voedingstoestand of stofwisseling worden in dit hoofdstuk besproken. Hoofdstuk 3 van ICD-9-CM
omvat een beperkt aantal ICD-9-CM codes, maar de toepassing ervan is niet steeds voor de hand liggend.
Diabetes mellitus of suikerziekte is een veel voorkomend medisch probleem en wordt uitgebreid besproken
in dit hoofdstuk.
1. Endocriene aandoeningen
1.1. Schildklier
Aandoeningen van de schildklier worden frequent vermeld in een patiëntendossier of ontslagbrief. Andere
sporen van schildklieraandoeningen zijn de specifieke medicatie om de schildklierfunctie te ondersteunen
of te onderdrukken. Het functioneren van de schildklier kan invloed hebben op de hospitalisatie
op vlak van gebruik van middelen, medisch beleid of nazorg. Het is dus heel belangrijk dat men de juiste
aandoening kent en registreert.
De codering deelt de aandoeningen als volgt in :
1.1.1. Vergrote schildklier (goiter)
In de categorieën 240 en 241 worden goiters geclassificeerd die euthyreotisch zijn of die gepaard gaan
met een verworven hypothyreoïdie. De goiters die gepaard gaan met hyperthyreoïdie worden in categorie
242 geclassificeerd. Wanneer een goiter gepaard gaat met hypothyreoïdie, dan codeert men deze laatste
eveneens.
Voorbeelden 3 1 :
• Een dame van 38 jaar wordt opgenomen omwille van een “duikende” multinodulaire schildklierkrop.
Verder onderzoek brengt een hypothyreoïdie aan het licht.
HD : 241.1 "Nontoxic multinodular goiter" (Niet toxische multinodulaire goiter)
ND : 244.8 "Other specified acquired hypothyroidism” (Andere gespecificeerde
verworven hypothyreoïdie)
• Nodulair en niet toxisch (= zonder hyperthyreoïdie)
- één enkele thyroïd nodule : code 241.0 "Nontoxic nodular goiter"
(Niet toxische nodulaire goiter)
- multinodulair : code 241.1 "Nontoxic multinodular goiter"
(Niet toxische multinodulaire goiter)
1.1.2. Verhoogde hormonenproductie bij goiter of normale schildklier (hyperthyreoïdie)
Deze is in ICD-9-CM terug te vinden onder de code 242.xx "Thyrotoxicosis with or without goiter" (Thyrotoxicose
met of zonder goiter). Een 5de cijfer geeft aan of de hyperthyreoïdie al dan niet gepaard gaat
met een thyroïdcrisis of een thyroïdstorm:
0 zonder vermelding van thyroïdcrisis of thyroïdstorm
1 met vermelding van thyroïdcrisis of thyroïdstorm
Voorbeelden 3 2 :
• Uninodulaire goiter met hyperthyreoïdie : code 242.1x "Toxic uninodular goiter" (Toxische uninodulaire
goiter)
• Ziekte van Graves –Basedow : code 242.0x "Toxic diffuse goiter" (Toxische diffuse goiter)
• Hyperthyreoïdie door inname van een overmaat aan schildklierhormoon (thyreotoxicosis factitia) :
code 242.8x " Thyrotoxicosis of other specified origin." (Thyreotoxicose door een andere gespecificeerde
oorzaak) + een E- code om de oorzaak te identificeren
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
76