Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

37.60 “Implantation or insertion of biventricular external heart assist system” (Implantatie
van een biventriculair extern hartondersteunend systeem) ter ondersteuning van
zowel linker- als rechterventrikelfunctie (plaatsing in één tijd)
37.65 “Implant of single ventricular (extracorporeal) external heart assist system”
(Implantatie van een univentriculair (extracorporeel) extern hartondersteunend
systeem) ter ondersteuning van slechts één hartkamer (links of rechts)
Het ter plaatse brengen van de canules en de eventuele sternotomie en/of ventriculotomie maken
integraal deel uit van de procedure en worden derhalve niet afzonderlijk gecodeerd.
Mechanische ondersteuning is eveneens mogelijk op langere termijn. Het gaat om een pomp met een
batterij, die als externe ventrikel fungeert en de patiënt een zekere autonomie garandeert. Dit systeem
wordt voornamelijk gebruikt bij kandidaten voor een transplanthart, maar kan ook definitief toegepast
worden bij patiënten bij wie een zwaardere ingreep niet mogelijk is omwille van hun algemene toestand
(leeftijd, comorbiditeit, pulmonale hypertensie, …). Wij onderscheiden twee procedures:
37.66 “Insertion of implantable heart assist system” (Insertie van een implanteerbaar
hartondersteunend systeem) voor een systeem waarbij de pomp in de peritoneale
ruimte wordt geplaatst;
37.68 “Insertion of percutaneous external heart assist device” (Insertie van een percutaan
extern hartondersteunend toestel) voor een uitwendig apparaat met plaatsing van de
leidingen via percutane (femorale) weg.
Al deze hartondersteunende pompsystemen worden wel eens aangeduid met de afkorting ‘VAD’, die
hier staat voor ‘ventricle assisting device’. Dit acroniem mag niet verward worden met de implanteerbare
vasculaire toegangsweg (zie hoger). Ze mogen evenmin verward worden met het kunsthart, die we in
volgende paragraaf bespreken.
Herstel van (onderdelen van) deze uitwendige systemen moet geregistreerd worden met 37.63 “Repair
of heart assist system” (Herstel van hartondersteunend systeem), het verwijderen ervan met 37.64
“Removal of external heart assist system(s) or device(s)” (Verwijderen van hartondersteunend systeem
of toestel(len)).
Tabel 7 14: Uitwendige ondersteunende systemen van cardiale en circulatoire functie
Plaatsen 37.62
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Circulatoire functie Cardiale functie
tijdelijk korte termijn middellange termijn
univentriculair: 37.65
biventriculair: 37.60
implanteerbaar: 37.66
extern: 37.68
Herstel / bijsturen – 37.63 37.63
Verwijderen – 37.64 37.64
5.6.3. Harttransplantatie en andere inwendige systemen
De procedurecode voor de klassieke harttransplantatie is 37.51 “Heart transplantation”
(Harttransplantatie).
Wij herhalen dat de diagnosecodes voor atherosclerose van de kransslagaders bij een transplanthart
als volgt gewijzigd worden:
414.06 “Coronary atherosclerosis of native coronary artery of transplanted heart” (Coronaire
atherosclerose van een oorspronkelijke kransslagader van een getransplanteerd hart)
414.07 “Coronary atherosclerosis of bypass graft (artery) (vein) of transplanted heart”
(Coronaire atherosclerose van een bypass greffe van een getransplanteerd hart)
Het cardiomyostimulatiesysteem is een relatief nieuwe techniek waarbij een spier via een pacemaker
getraind wordt om in een tweede tijd de hartspier te ondersteunen. Code 37.67 “Implantation of
cardiomyostimulation system” (Implantatie van een cardiomyostimulatiesysteem) is dan van toepassing.
215