Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Een dergelijke mislukte of vruchteloze procedure wordt echter niet beschouwd als een complicatie,
noch als een onvolledige procedure.
12. Codering van shunts
De codes voor shunts zijn terug te vinden in de alfabetische lijst onder de hoofdtermen “Creation”
(Aanleg), “Formation” (Vorming) of “Shunt” (Shunt). Enkele voorbeelden uit de index:
“Creation, shunt, arteriovenous fistula, for dialysis” (Aanleggen van arterioveneuze fistel voor
dialyse) verwijst naar 39.93 “Insertion of vessel-to-vessel cannula” (Insertie van een bloedvatnaar-bloedvat
canule)
“Formation, shunt, peritoneojugular (type Denver or LeVeen)” (Aanleggen van een peritoneojugulaire
shunt) verwijst naar 54.94 “Creation of peritoneovascular shunt” (Aanleggen van een
peritoneovasculaire shunt)
“Shunt, portacaval” (Portacavale shunt) verwijst naar 39.1 “Intra-abdominal venous shunt”
(Intra-abdominale veneuze shunt)
De ventriculoperitoneale shunt (02.34 “Ventricular shunt to abdominal cavity and organs” (Ventriculaire
shunt naar abdominale ruimte en organen)) wordt geplaatst om het cerebrospinaal vocht af te voeren
naar de peritoneale holte, wanneer de normale doorstroming en afvloei ervan belemmerd is.
Bij revisie van deze shunt moet men weten op welk deel van de shunt wordt ingegrepen. Bij revisie van
de peritoneale locatie is procedurecode 54.95 “Incision of the peritoneum” (Incisie van het peritoneum)
van toepassing. Als het gaat om de ventriculaire locatie, wordt 02.42 “Replacement of ventricular shunt”
(Vervanging van de ventriculaire shunt) aangewend. Als beide locaties worden gereviseerd, worden
beide codes geregistreerd.
Moet de ventriculoperitoneale shunt worden verwijderd wegens een recidiverende infectie, dan wordt
een incisie gemaakt in de huid van de anterieure thoraxwand, wordt de shunt verwijderd en komt er een
aansluiting op een extern drainagesysteem. De code 86.09 “Other incision of skin and subcutaneaous
tissue” (Andere incisie van huid en onderhuids weefsel) is hiervoor dan aangewezen.
13. Codering van stents
Een intravasculaire stent is een metalen buisvormig implantaat met als doel het herstel van de
bloeddoorstroming in een bloedvat te herstellen door deze open te houden en/of te verwijden. Stents
kunnen soms in spoedeisende gevallen worden geplaatst (‘rescue-stenting’).
Een gewone stent kan worden gedrenkt in heparine, d.i. ‘heparin–coated’. De medicatie-afgevende – of
‘drug-eluting’ – stent bevat een actieve stof (zoals sirolimus, taxol of paclitaxel) die op een
gecontroleerde wijze wordt vrijgegeven en die het mogelijk maakt een eventueel recidief van de stenose
tegen te gaan.
Bij de plaatsing van een intravasculaire stent (tabel Ad2 1) moet steeds een code voor angioplastie
wordt toegevoegd. Het aantal behandelde vaten moet eveneens worden beschreven, alsook het aantal
geplaatste stents en of een ingreep ter hoogte van een vaatbifurcatie werd uitgevoerd. Voor meer
details in dit verband, verwijzen we naar hoofdstuk 7.
Tabel Ad2 1: Intravasculaire stents bij PTCA en PTA
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Coronair-
arterie
Grote of
perifere
arterie
Precerebrale
arterie:
a. carotis
Precerebrale
arterie:
a. vertebralis /
a. basilaris
Cerebrale
(intracraniële)
arteriën
Angioplastie 00.66 39.50 00.61 00.61 00.62
Niet-medicatieafgevende stent 36.06 39.90 00.63 00.64 00.65
Medicatieafgevende stent 36.07 00.55 – – –
Systemische trombolyse 99.10 99.10 99.10 99.10 99.10
Directe lokale trombolyse 36.04 – – – –
Aantal behandelde
bloedvaten
Aantal geplaatste stents
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
Ingreep t.h.v. minstens één vaatbifurcatie 00.44 00.44 00.44 00.44 00.44
433