Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

6.4.2. Opgave B
Een sportieve vrouw van 42 verliest plots het bewustzijn tijdens een fitnesssessie. Andere leden van de
club starten CPR en bellen om hulp. De MUG-arts stelt de diagnose van ventrikelfibrillatie.
De vrouw wordt naar het ziekenhuis overgebracht. De diagnose van elektromechanische dissociatie
wordt gesteld. De vrouw overlijdt 50 minuten later ondanks aanhoudende reanimatiepogingen.
De behandelende arts vermeldt geen doodsoorzaak in het medisch dossier.
Bespreking
Hartstilstand is hier noch hoofddiagnose, noch nevendiagnose! Ventrikelfibrillatie is immers
geen synoniem voor cardiaal arrest.
De doodsoorzaak is onduidelijk en dient nagevraagd te worden bij de behandelende
geneesheer.
Codeeroverzicht
HD 426.89 “Other specified conduction disorders, other” (Andere gespecificeerde geleidings-stoornissen, andere)
ND 427.41 “Ventricular fibrillation” (Ventrikel-fibrillatie)
Pr 99.60 “Cardiopulmonary resuscitation, not otherwise specified” (CPR niet-gespecificeerd)
DO Na te vragen
6.4.3. Opgave C
Een sportieve vrouw van 42 verliest plots het bewustzijn tijdens een fitnesssessie. Andere leden van de
club starten CPR en bellen om hulp. De MUG-arts diagnosticeert een hartstilstand.
Ondanks aanhoudende reanimatiepogingen van het MUG-team ter plaatse, wordt het overlijden na 50
minuten uitgesproken. De patiënte bereikt het ziekenhuis dus niet.
Bespreking
Er is in dit voorbeeld geen ziekenhuisopname, dus geen MZG-registratie!
6.4.4. Opgave D
Een 87-jarige patiënt, gekend met COPD, chronisch respiratoir falen, hypertensie en terminaal nierfalen
wordt opgenomen omwille van respiratoire deterioratie.
De diagnose van COPD-exacerbatie wordt gesteld. De toestand betert geleidelijk, maar op dag 5 wordt
de man door de verpleegkundige dood aangetroffen in bed.
De arts kan geen doodsoorzaak aanduiden. Gelet op de leeftijd wordt geen autopsie uitgevoerd.
Bespreking
Hartstilstand is hier noch hoofddiagnose, noch nevendiagnose! De diagnose van cardiaal arrest
mag immers nooit gebruikt worden louter als middel om de dood van de patiënt aan te geven.
De doodsoorzaak in MZG zal hier ZZZZZZ (dummy) zijn, omdat de clinicus deze niet kan
bepalen.
Codeeroverzicht
HD 491.21 “Obstructive chronic bronchitis, with (acute) exacerbation” (Obstructieve chronische
bronchitis met (acute) exacerbatie)
ND 518.83 “Chronic respiratory failure” (Chronisch respiratoir falen)
403.11 “Hypertensive kidney disease, benign, with chronic kidney disease stage V or end
stage renal disease” (Hypertensieve chronische nierziekte, benign, met chronische
nierziekte stadium V of terminaal stadium nierziekte)
585.6 “End stage renal disease” (Terminaal stadium nierziekte)
798.9 “Unattended death” (Overlijden buiten aanwezigheid van anderen)
DO ZZZZZZ (dummy doodsoorzaak)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
226