Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

4. Afkortingen
Excludes: Polycythemia:
Neonatal (Polycythemie van de neonatus) (776.4)
Primary (Primaire) (238.4)
Vera (Polycythemia vera) (238.4)
4.1. Gebruikte afkortingen in de alfabetische index
NEC : ”not elsewhere classified” (niet elders geklassificeerd) wordt gebruikt in de numerieke
classificatie en in de alfabetische index. Er bestaat geen code die een pathologie of ingreep
nauwkeuriger beschrijft, zelfs als de medische beschrijving in het dossier meer specifiek is.
Voorbeeld B 17 :
“Cicatrix” ( Littekenprobleem en fibrose van de huid ).
“Specified site NEC” 709.2 (Gespecificeerde site NEC)
4.2. Gebruikte afkortingen in de numerieke classificatie
NEC : cf. supra
NOS : ”not otherwise specified” (niet anders gespecificeerd). Alleen te gebruiken wanneer er
geen andere preciezere informatie wordt gegeven.
Voorbeeld B 18 :
212.9 “Benign neoplasm of respiratory and intrathoracic organs, site unspecified”
(Goedaardige tumor van de respiratoire en intrathoracale organen, niet gespecificeerd).
Respiratory organ NOS (Ademhalingsapparaat, niet anders gespecificeerd)
Upper respiratory tract NOS (Bovenste luchtwegen, niet anders gespecificeerd)
5. Verbindingswoorden
5.1. “And”
Dit betekent zowel ”en” als ”of”.
Voorbeeld B 19 :
616.0 “Cervicitis and endocervicitis” (Cervicitis en endocervicitis)
5.2. “With”
Dit betekent “met” maar ook “met vermelding van”, “gepaard gaand met” of “in”. Deze term impliceert
dat de pathologieën aanwezig moeten zijn opdat de code kan worden gebruikt.
Voorbeeld B 20:
“Agenesis skull (bone)” (Anomalie van de schedel en de aangezichtsbeenderen, aangeboren) 756.0
With
anencephalus (met anencefalie) 740.0
encephalocele (met encefalocele) 742.0
hydrocephalus (met hydrocefalie) 742.3
with spina bifida (met spina bifida) 741.0
microcephalus (met microcefalie) 742.1
5.3. “Due to”
Betekent “te wijten aan”. Er bestaat een oorzakelijk verband tussen de twee genoemde pathologieën.
Deze codes kunnen dus alleen worden gebruikt wanneer er een oorzakelijk verband wordt vastgesteld
en in het dossier werd vermeld.
Voorbeeld B 21:
Fracture
clavicle
due to birth trauma (Fractuur van het sleutelbeen door een trauma bij de geboorte) 767.2
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
13