Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

B
Conventies ICD- 9-CM
De ICD-9-CM classificatie bevat bepaalde conventies die bedoeld zijn om beknopte informatie te verschaffen.
De belangrijkste categorieën van deze conventies zijn de volgende :
Instructies
Crossreferenties
Leestekens
Afkortingen
Verbindingswoorden
Symbolen
Andere conventies
1. Instructies
De onderverdelingen van de classificatie zijn onderling exclusief, zonder overlapping van de inhoud.
Soms moet worden gepreciseerd of bepaalde pathologieën al dan niet vervat zitten in een bepaalde
categorie. Door de inclusies en exclusies kan worden gepreciseerd of dit het geval is.
De plaats van deze instructies is van belang. In het begin van de sectie of de categorie is ze van toepassing
op alle codes ervan. Als de instructie in een subcategorie wordt geplaatst, zijn alleen de onderliggende
codes erbij betrokken.
Voorbeeld B 1 :
Sectie : “Diseases of other endocrine glands” (Ziektes van andere endocriene klieren) (249-259)
Categorie : 250 “Diabetes mellitus” (Suikerziekte)
Excludes : “Gestational diabetes” (648.8) (Zwangerschap en stoornissen in het
koolhydraatmetabolisme)
“Hyperglycemia NOS” (790.29) (Hyperglycemie, zonder andere
precisering)
“Neonatal diabetes mellitus” (775.1) (Suikerziekte bij pasgeborenen)
“Nonclinical diabetes’’ (790.29) (Andere abnormale glucose)
‘’Secondary diabetes’’ (249.0-249.9) (Secundaire Diabetes)
Subcategorie : 250.3x ‘’Diabetes with other coma’’ (Diabetes met coma, andere)
‘’Diabetic coma (with ketoacidosis)” (Diabetisch coma met ketoacidose)
“Diabetic hypoglycemic coma” (Diabetisch hypoglycemisch coma)
“Insulin coma NOS” (Insulinecoma, zonder andere specificering)
Excludes: ‘’Diabetes with hyperosmolar coma’’ (250.2) (Diabetes met hyperosmolair
coma)
In dit voorbeeld geldt de eerste exclusie dus voor alle codes van de categorie, maar de tweede heeft alleen
betrekking op de codes die zijn opgenomen in subcategorie 250.3.
1.1. De term ‘’includes’’ of ‘’includeert’’
Deze term wijst op pathologieën of ingrepen die vervat zitten in een categorie of een hoofdstuk met als
bedoeling om de inhoud ervan uit te leggen. De genoemde lijst is echter niet exhaustief : hij dient als
gids of voorbeeld wanneer de titel van de classificatie niet toepasbaar lijkt.
Voorbeelden B 2 & 3 :
Categorie : 555 “Regional enteritis” (Regionale enteritis)
Includes: “Crohn’s disease” (Ziekte van Crohn)
“Granulomatous enteritis” (Granulomateuze enteritis)
Categorie : 685 “Pilonidal cyst” (Pilonidale cyste)
Includes: “Fistula, coccygeal or pilonidal” (Coccygeale of pilonidale fistula)
“Sinus, coccygeal or pilonidal” (Coccygeale of pilonidale sinus)
In deze voorbeelden richt de inclusie onder de categorie zich dus tot alle codes in deze categorie.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
8