Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Twee uitzonderingen: De enige uitzonderingen zijn het chronische vermoeidheidsyndroom en de
fibromyalgie.
− 729.1 « Myalgia and myositis, unspecified » voor fibromyalgie
− 780.71 “Chronic fatigue syndrome”
Zij worden gecodeerd als hoofddiagnosen zonder enige toegevoegde code voor de manifestaties.
2.2. Congenitale syndromen
Verschillende situaties doen zich voor in ICD-9-CM.
− Specifieke code zonder andere instructies vb: Marfan syndroom: 759.82
− ‘Specifieke’ code indien slechts één systeem aangetast is met instructies voor “use additional
code for associated anomalies”.
Voorbeeld 16b 2 : Syndroom van Shone
746.84 “Congenital obstructive anomalies of heart not elsewhere classified” + use
additional codes (746.5 "Congenital mitral stenosis" + 746.81 "Subaortic stenosis" +
747.10 " Coarctation of aorta").
Finnish-type congenital nephrosis
753.3 “Other congenital anomalies of kidney”
+ 581.3 "Nephrotic syndrome with lesion of minimal change glomerulonephritis"
(nephrotisch syndroom) + 758 (chromosomale afwijkingen)
− Of de code 759.89 "Other specified congenital anomalies, other" (Andere gespecificeerd
congenitaal afwijking, andere) indien de congenitale anomalieën verschillende systemen
aantasten. In dit geval levert de index enkel de code 759.89 maar de AHA CC duidelijk
vermeldt dat ICD-9-CM verwacht dat de afwijkingen ook gecodeerd worden.
HARMONISATIE VAN DE REGELS
− Geboorte-episode: alle aanwezig anomalieën worden gecodeerd in ND, hoofddiagnose is V30.xx.
• In geval van een specifieke anomalie betreffende een specifiek orgaan dient de specifieke
codeuit hoofdstuk 14 te worden gebruikt. Voor zover de code voldoende de anomalie goed
omschrijft, dient, in de meerderheid van de gevallen, geen supplementaire code toegevoegd
te worden om de aandoening te preciseren. Indien de code niet specifiek genoeg is of bij
vermelding van “use additional code”, mag een bijkomende code toegevoegd worden.
• De syndromen (erfelijke aandoeningen)
- Als een specifieke code beschikbaar is, wordt de specifieke code gebruikt (zelfs indien
deze zich elders bevindt dan het hoofstuk 14).
- Indien er geen specifieke code ter beschikking is, wordt code 759.89 "Other specified
congenital anomalies, other" (Andere gespecificeerd congenitaal afwijking, andere)
toegekend.
- In beide situaties kunnen de manifestaties van het syndroom gecodeerd worden, aan de
hand van de codes afkomstig van het hoofdstuk van congenitale anomalieën gebruikt.
− Andere episode dan de geboorte-episode
• De anomalieën worden gecodeerd voor zover zij voldoen aan de criteria voor
nevendiagnosen (behandeling, ...).
• Gecorrigeerde congenitale aandoening: V13.69 code “Personal history of other (corrected)
congenital malformations” (Persoonlijke geschiedenis van andere (gecorigeerd) congenitaal
malformatie).
• Bij opname voor de behandeling van een manifestatie ten gevolge van een congenitale
aandoening (syndroom met multipele misvormingen) wordt de manifestatie gecodeerd als
hoofddiagnose en de congenitale aandoening (het syndroom) als nevendiagnose
• Voor de congenitale aandoeningen met weerslag of symptomen in het verdere leven wordt
de symptoomcode niet gecodeerde met een code uit het hoofdstuk congenitale anomalieën
maar wordt een code zoals bij de volwassene gehanteerd.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
354