Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

2.8. Candida
Bijzonder voorzichtigheid is vereist voor het coderen van een candida-pneumonie. Het betreft hier een
zeldzame doch ernstige longinfectie die enkel optreedt bij immuungecompromiteerde patiënten.
Daarentegen is kolonisatie met candida van het ORL gebied banaal en zeer frekwent.
De aanwezigheid van Candida in de sputa en het toedienen van fungistatica volstaan absoluut niet om
te besluiten dat het om een candida pneumonie zou gaan.
Voor candida-pneumonie gebruikt men code 112.4 “Candidiasis of lung” (longcandidiase) doch deze
vereist dan ook een expliciete vermelding in het dossier.
2.9. Aspiratiepneumonie
Een aspiratiepneumonie is een ernstige pneumonie veroorzaakt door het aspireren van voedsel, braaksel,
vloeistoffen, oliën of micro-organismen uit de oropharynx.
Voor de eerstgenoemden gebruikt men:
507.0 ‘’Pneumonitis - due to inhalation of food or vomitus’’ (Pneumonitis door inhalatie van
voedsel of braaksel)
507.1 ‘’Pneumonitis - due to inhalation of oils and essences’’ (Pneumonitis door inhalatie van
oliën en essences)
507.8 ‘’Pneumonitis - due to other solids and liquids’’ (Pneumonie door andere vaste stoffen of
vloeistoffen)
Voor pneumonieën die worden veroorzaakt door inhalatie van pathogene kiemen, gebruikt men één van
de specifieke codes uit categorieën 480 483. Een code uit categorie 507 kan samen voorkomen met
een code uit categorie 480 483 als beide gedocumenteerd worden in het medisch dossier.
N.B.: pneumonie door aspiratie van meconiale vloeistof bij de pasgeborene wordt geclassificeerd in het
hoofdstuk van de neonatale aandoeningen en wordt gecodeerd als 770.12 ‘’Meconium aspiration with
respiratory symptoms’’ (Meconium aspiratie met respiratoire symptomen).
2.10. Inhalatie van vreemde lichamen zonder pneumonie
Een vaak voorkomende klinische situatie is de acute opname van (vaak oudere of met neurologische
problemen kampende) patiënten nadat ze zich verslikt hebben. Dit leidt tot een acute situatie van ademhalingsnood
maar dit gaat niet noodzakelijk gepaard met een pneumonie, atelectase of hypoxie.
Het is dan ook uitgesloten om een code 507.x in zo’n gevallen te gebruiken.
De aangewezen code is 933.1 "Foreign body in Larynx" (vreemd voorwerp in de larynx) Hierop komt
men uit als men de index volgt via enteries: Inhalation -> food of ook nog via Asphyxia -> food or foreign
body.
In bepaalde gevallen kan men door fibroscopie de voedingsresten objectiveren in de luchtwegvertakkingen.
De te gebruiken code hierbij is:
934.x ‘’Foreign body in trachea, bronchus and lung’’ (Vreemd lichaam in trachea, bronchus en
long). Volgens de lokalisatie van de voedingsresten: .0 trachea, .1 hoofdbronchus, .8 andere
specifieke plaats, .9 niet gespecificeerd.
+ E911 “Inhalation and ingestion of food causing obstruction of respiratory tract or suffocation”
(Inhalatie en ingestie van voedsel met obstructie van de respiratoire tractus of verstikking).
In andere gevallen slaagt men er niet in de voedingsresten door middel van fibroscopie te objectiveren,
doch enkel enkele mucueuse secreties wat men in het algemeen omschrijft als bronchiale secreties.
Dit kan men coderen met 519.19 "Other diseases of trachea and bronchus” (Andere ziekten van trachea
en bronchus) waarop men komt via de index via Congestion -> bronchi of via Mucus -> plug ->
tracheobronchial, of ook via Obstruction -> bronchus.
Om een begrip als herhaalde valse slikbewegingen te coderen, gebruikt men de code 787.20
“Dysphagia, unspecified” (dysphagie, niet gespecificeerd) waarop men uitkomt via de index Difficulty->
swallowing.
3. Interstitiële pneumopathieën
De term ‘’interstitiële pneumopathie’’ is een algemene term die vaak wordt gebruikt in medische verslagen.
Hij dekt de meest uiteenlopende klinische entiteiten en etiologieën.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
230