Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Diabetes met seniel cataract, matuur :
HD : 250.00 "Diabetes mellitus, without mention of complication, type 2 or unspecified type, not
stated as uncontrolled" (Diabetes mellitus, zonder vermelding van complicatie, type 2 of niet gespecificeerde
type, niet gespecificeerd als ontregeld)
ND : 366.17 "Senile cataract, total or mature cataract" (Seniel cataract, totaal of matuur cataract)
De keuze van hoofddiagnose hangt hier echter af van de reden van opname. In geval van opname
voor een oogheelkundige ingreep voor het cataract zal de 366-code hoofddiagnose zijn voor zover
het geen manifestatiecode van diabetes is. In dat geval, diabetes wordt eerst gecodeerd.
1.2.1.4.3. Neurologische aandoeningen (250.6x)
Perifere en autonome neuropathie behoren tot de chronische neurologische complicaties van diabetes
mellitus.
De codering gebeurt als volgt:
Diabetes mellitus met perifere neuropathie
Diabetes mellitus met autonome
neuropathie
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
250.6x "Diabetes with neurological manifestations"
(Diabetes met neurologische afwijkingen).
357.2 "Polyneuropathy in diabetes"
(Polyneuropathie bij diabetes)
250.6x "Diabetes with neurological manifestations"
(Diabetes met neurologische afwijkingen)
337.1 "Peripheral autonomic neuropathy in disorders classi-
fied elsewhere" (Perifere neuropathie van het
autonome zenuwstelsel)
Verwikkelde diabetes met autonome neuropathie mag enkel gecodeerd worden mits deze diagnose door
de behandelende arts wordt gesteld.
Wanneer de neurologische complicatie wordt gespecificeerd, moet alleen de meer specifieke manifestatie
worden gecodeerd.
Voorbeeld 3 9 :
• Gastroparese als verwikkeling van diabetes :
HD : 250.6x: "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met
neurologische manifestaties)
ND: 536.3 : "Gastroparesis" (Gastroparese)
• Charcot arthropatie (neuropathisch) als verwikkeling bij diabetes :
HD : 250.6x "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met neurologische
afwijkingen)
ND : 713.5: "Arthropathy associated with neurological disorders" (Arthropathie
geassocieerd met neurologische aandoeningen)
1.2.1.4.4. Circulatoire aandoeningen (250.7x)
Perifere vaataandoeningen behoren tot de meest frequente complicaties van diabetes mellitus. Er wordt
onderscheid gemaakt tussen micro-angiopathie die typisch is voor diabetes en macro-angiopathie (=
atherosclerose) die niet typisch is maar wel duidelijk vroeger optreedt en uitgebreider is dan bij niet diabetespatiënten.
Geen van beide aandoeningen worden echter automatisch gecodeerd als vasculaire
complicaties van de diabetes (code 250.7x "Diabetes with peripheral circulatory disorders" (Diabetes met
perifere circulatoire stoornissen), maar alleen als het causaal verband tussen deze vasculaire aandoeningen
en de diabetes uitdrukkelijk door de behandelende arts gedocumenteerd wordt in het patiëntendossier.
Atherosclerose kan ook centraal voorkomen (met name ter hoogte van de coronairen, aorta en carotiden
al dan niet verwikkeld met cardiomyopathie, aneurysma of CVA). Als hierbij door de behandelend arts
een duidelijk verband wordt gelegd met de diabetes wordt ook de code 250.7x "Diabetes with peripheral
circulatory disorders" (Diabetes met perifere circulatoire stoornissen) gebruikt. De “perifere” connotatie
wordt hier dus gezien als een niet-essentiële modificator.
84