Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

De code “V50.1 Other plastic surgery for unacceptable cosmetic appearance” (Andere plastische
chirurgie voor in cosmetisch opzicht niet acceptabel uiterlijk) wordt als hoofddiagnose gecodeerd indien
de patiënt omwille van zuivere esthetische chirurgie gehospitaliseerd wordt, inclusief de esthetische
borstingrepen met of zonder prothese.
Voorbeeld V 11: opname voor een esthetische face-lift
HD: V50.1 ‘’Other plastic surgery for unacceptable cosmetic appearance’’ (Andere plastische
chirurgie voor in cosmetisch opzicht niet acceptabel uiterlijk)
Proc: 86.82 ‘’Facial rhytidectomy’’ (faciale rhydtidectomie)
Voorbeeld V 12: opname voor esthetische borstvergroting:
HD: V50.1 ‘’Other plastic surgery for unacceptable cosmetic appearance’’ (Andere plastische
chirurgie voor in cosmetisch opzicht niet acceptabel uiterlijk)
Proc: 85.54 ‘’Bilateral breast implant’’ (bilateraal borstimplant)
Code “V50.4x Prophylactic gland removal” (profylactische wegname orgaan) wordt gebruikt wanneer
een gezond orgaan (bijvoorbeeld borst, testis, ovarium, ..) profylactisch verwijderd wordt.
Een verwijdering van een orgaan als behandeling van een carcinoom, wordt niet aanzien als
profylactische verwijdering, maar als een therapeutische interventie (bijvoorbeeld verwijderen testis als
behandeling voor prostaatcarcinoom, verwijderen ovaria als behandeling voor borstcarcinoom) zelfs als
de behandeling van de maligniteit eerder werd uitgevoerd.
Indien de patiënt gehospitaliseerd werd voor een profylactische verwijdering van een orgaan
(bijvoorbeeld ovariectomie bij gekende familiale belasting hiervoor) en het anatomopathologisch
onderzoek toont reeds de aanwezigheid van een ovariumcarcinoom, dan wordt de profylactische
verwijdering (V50.4x) als hoofddiagnose gecodeerd.
Voorbeeld V 13: opname voor profylactische wegname van de beide borsten omwille van een familiale
voorgeschiedenis van borstcarcinoma en de aanwezigheid van een persoonlijke genetische
voorgeschiktheid hiervoor.
HD: V50.41 ‘’Prophylactic organ removal, breast’’ (profylactische wegname van orgaan, borst)
ND: V16.3 ‘’Family history of malignant neoplasm, breast’’ (familie-anamnese met maligne
neoplasma, mamma)
ND: V84.01 ‘’Genetic susceptibility to malignant neoplasm of breast’’ (genetische susceptibiliteit
voor maligne neoplasma van de borst)
Proc: 85.42 ‘’Bilateral simple mastectomy’’ (eenvoudige bilaterale mastectomie)
Voorbeeld V 14: opname voor bilaterale, laparoscopische (robot-geassisteerde) wegname van de ovaria
(profylactisch). Anatomopathologisch onderzoek toont de aanwezigheid van een ovarieel carcinoma.
HD: V50.42 ‘’Prophylactic organ removal, ovary’’ (profylactische wegname van orgaan,
eileider)
ND: V16.41 ‘’Family history of malignant neoplasm, ovary’’ (familie-anamnese met maligne
neoplasma, ovarium)
183.0 ‘’Malignant neoplasm of ovary” (maligne neoplasma van ovarium)
Proc: 65.53 ‘’Laparoscopic removal of both ovaries…’’ (laparoscopisch verwijderen van beide
ovaria tijdens dezelfde operatie)
17.42 ‘’Laparoscopic robotic assisted procedure’’ (laparoscopisch robotgeassisteerde
procedure)
Voorbeeld V 15: opname voor epifysiodese om de groei te vertragen
HD: V50.8 ‘’Elective surgery for purposes other than remedying health status, other’’ (Andere
gespecificeerde electieve chirurgie).
Indien er echter een pathologie gekend is die de excessieve groei verklaart (gigantisme, teveel aan
groeihormoon,..) dan wordt deze als hoofddiagnose gecodeerd.
Voorbeeld V 16: opname voor partiële ovariectomie omwille van een cyste en een
gelegenheidsappendectomie (laparoscopisch)
HD : 620.2 ‘’Unspecified ovarian cyst’’ (Andere en niet gespecificeerde ovariu cyste)
Proc: 65.24 ‘’Laparoscopic wedge resection of ovary’’
Proc: 47.11 ‘’Laparoscopic incidental appendectomy’’ (laparoscopische incidentele
appendectomie)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
408