Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Bespreking
Men onderscheidt twee verblijven:
1. verblijf in de regionale kliniek RK
2. kort verblijf voor hartkatheterisatie in het referentiecentrum RC
Codeertechnisch gelden dezelfde opmerkingen als bij varianten A en B.
Het verschil met variante B is dat de uitgevoerde procedures enkel in het referentiecentrum
gecodeerd worden, met indicator “plaats van uitvoering” = ‘1’ (eigen ziekenhuis). Aangezien de
patiënte niet terugkeert naar RK, kan het verblijf ook niet als doorlopend worden beschouwd.
Codeeroverzicht
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
1° Regionale Kliniek 2° Referentiecentrum
HD 414.01 (coronaire atherosclerose) 414.01 (coronaire atherosclerose)
ND 411.1 (intermediair coronair syndroom) 411.1 (intermediair coronair syndroom)
Pr 00.66 (PTCA)
00.41 (procedure uitgevoerd op
twee bloedvaten)
37.22 (linkerhartkatheterisatie)
88.56 (coronarografie)
Plaats van uitvoering = ‘1’ (eigen ziekenhuis)
6.2.4. Variante D
Na een opname van twee dagen in het referentiecentrum RC komt de patiënte terug naar de
oorspronkelijke instelling RK voor een volledig uitgewerkt en gedocumenteerd revalidatieprogramma,
met code V57 conform de criteria vermeld in bijlage 1 « V- & E-codes ».
Vermits de patiënte bij transfer naar het referentiecentrum administratief ontslagen werd uit RK, wordt
voor het derde verblijf een nieuw opnamenummer aangemaakt in de regionale kliniek RK.
Bespreking
Men onderscheidt drie verblijven:
1. spoedverblijf in de regionale kliniek RK
2. verblijf van twee dagen in het referentiecentrum RC
3. verblijf voor revalidatie in de regionale kliniek RK
Als hoofddiagnose voor verblijf 3 geldt een revalidatiecode: categorie V57.
In geval van revalidatie moet een eventuele statuscode gebruikt worden – in casu V45.82
“Percutaneous transluminal coronary angioplasty status” (Percutane transluminale coronaire angioplastie
status).
Andere nog bestaande en relevante pathologieën moeten uiteraard worden toegevoegd.
Coronaire atheromatose kan blijvend aanwezig zijn, zelfs na PTCA of CABG. Mocht dit beschreven
zijn, dan moet code 414.01 “Coronary atherosclerosis of native coronary artery” (Coronaire
atherosclerose van oorspronkelijke coronaire arterie) in het derde verblijf als nevendiagnose
herhaald worden.
Alle uitgevoerde procedures worden genoteerd met indicator “plaats van uitvoering” = ‘1’ (eigen
ziekenhuis) omdat het over separate opnames gaat.
222