Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Merk op dat malnutritie integraal deel uitmaakt van anorexia nervosa. Hoewel ‘malnutritie’ in het kader
van de diagnosestelling kan vermeld zijn, dient er hiervoor dus geen bijkomende code te worden
toegekend. Nutritioneel marasmus 261 “Nutritional marasmus” daarentegen is geen deel van de aandoening,
en dient gecodeerd te worden, indien ze zich voordoet.
Insomnia van niet organische oorzaak te wijten aan depressie wordt gecodeerd met code 307.42 “Persistent
disorder of initiating or maintaining sleep” (Persisterende stoornis om in te slapen of door te slapen).
Insomnia zonder verdere specificatie in het dossier wordt aangeduid met de code 780.52 “Insomnia,
unspecified” (Insomnie, niet gespecificeerd). Zie ook hoofdstuk 6, punt 2, de nieuwe categorie 327 !!
Opmerking :
Voor het bijkomend coderen van het symptoom "insomnia" bij depressie gelden de algemene regels
voor het coderen van symptomen.
3.4. Stressreacties
ICD-9-CM voorziet 2 categorieën om voorbijgaande reacties op fysieke of mentale stress te coderen:
namelijk één voor een acute stressreactie en één voor een aanpassingsprobleem of chronische
stressreactie.
Categorie 308 “Acute reaction to stress” (Acute reactie op stress) is voorzien voor een acute
stressreactie. Het betreft een vrij ernstige reactie op exceptionele of grote stress en kan gekenmerkt
worden door paniek, agitatie, stupor of fugue. Over het algemeen duurt deze reactie slechts kort
(meestal enkele uren), maar occasioneel kan ze gedurende meerdere dagen aanhouden.
Het 4de cijfer voor deze categorie geeft de aard van de reactie (angst, agitatie …) weer.
Chronische reactie op stress is geclassificeerd in categorie 309 “Adjustment reaction”
(Aanpassingsreactie). Deze aandoeningen zijn meestal afhankelijk van de situatie en reversibel.
Aanpassingsreacties zijn meestal minder erg dan acute stressreacties; ze duren iets langer, maar
zelden meer dan enkele maanden. Het 4de cijfer voor deze categorie geeft de aard van de reactie
(bijvoorbeeld angst of depressie) weer.
3.5. Stotteren
3.5.1. Stoornis van de spreekvaardigheid begonnen in de kinderjaren
(Childhood onset fluency disorder) 315.35
Op aanvraag van de “American Speech-Language-Hearing Association’’ en de ‘’American Psychiatric
Association’’ werden de codes omtrent stotteren herzien. Stotteren tast de vlotheid van het spreken aan.
Voor een meerderheid van de stotteraars begint dit tijdens de kindertijd, en duurt in sommige gevallen
het hele leven. Deze aandoening wordt gekenmerkt door stoornissen in het produceren van
spraakgeluiden. Er zijn drie grote oorzaken van stotteren:
• Startende in de kindertijd (meestal rond de leeftijd van 2-5 jaar; 95% van de gevallen)
• Ten gevolge van neurologische schade (bvb na een CVA)
• Beginnende na de kindertijd, vaak gezien als een potentiële conversie reactie of bij simulanten
(sinistrose(fr), malingereing (eng))
In de versie 2009 zijn enkel de codes 307 ‘’Special symptoms or syndromes, not elsewhere classified’’
en 438.1x ‘’Speech and language deficits’’ voorhanden. Dus enkel 2 van de 3 oorzaken hebben
momenteel unieke codes. Categorie 315.x ‘’Specific delays in development’’ bevat reeds andere
ontwikkelingsstoornissen. Aan de categorie 315 werd dan ook de code 315.35 voor “Stoornis van de
spreekvaardigheid begonnen in de kinderjaren” toegevoegd.
315.35 Childhood onset fluency disorder Cluttering NOS Stuttering NOS
Excludes: Adult onset fluency disorder (307.0)
Fluency disorder due to late effect of cerebrovascular accident (438.14)
Fluency disorder in conditions classified elsewhere (784.52)
3.5.2. Stotteren zonder verdere informatie
Deze aandoening werd voorheen geklasseerd onder de code 307.0. De index verwijst nu naar de code
315.35 (daar dit de meest frequente vorm van stotteren is)
Stuttering 315.35
adult onset 307.0
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
124