Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Vanaf 2009 werd de subcategorie 276.5 ‘’Volume depletion’’ (Volumedepletie) onderverdeeld in :
- 276.50 “Volume depletion, unspecified” (Volumedepletie, niet gespecificeerd)
- 276.51 “Dehydration” (Dehydratatie) : verlies aan totaal lichaamsvocht met relatief behoud
van circulerend bloedvolume (door compensatie vanuit de weefsels)
- 276.52 “Hypovolemia” (Hypovolemie) : verlies aan circulerend bloedvolume zonder belang-
rijk verlies aan totaal lichaamsvocht
○ rechtsreeks door (interne) hemorrhagie
○ onrechtsreeks door “third-spacing” waarbij bloedvocht verloren gaat in tussen
weefselruimte zoals bij ascites of oedeem
Vanaf 2011 wordt er voor de subcategorie 276.6 ‘’Fluid overload’’ (Overvulling) met een vijfde cijfer onderscheid
gemaakt tussen:
- 276.61 ‘’Transfusion associated circulatory overload’’ (Circulatoire overvulling ten gevolge van
een transfusie)
- 276.69 ‘’Other fluid overload’’ (Andere overvulling)
Let wel: overvulling is inherent aan hartsdecompensatie. Het is dus niet toegelaten in geval van hartfalen
om de code 276.69 toe te voegen tenzij er een andere onderliggende oorzaak wordt aangegeven.
3.8. Andere
Mucoviscidose of cystische fibrose is een erfelijke aandoening, waarbij mucus die op diverse plaatsen
in het lichaam afgescheiden wordt abnormaal taai is. De taaie mucus leidt tot pancreasdeficiëntie, chronische
malabsorptie en recidiverende luchtweginfecties. De belangrijkste verwikkeling is respiratoire
insufficiëntie.
Het wordt gecodeerd met subcategorie 277.0.
Het vijfde cijfer bepaalt de aanwezigheid van geassocieerde manifestaties :
0 : zonder meconium ileus
1 : met meconium ileus
2 : met pulmonale manifestaties
3 : met gastrointestinale manifestaties
9 : met andere manifestaties
Pulmonale complicaties kunnen bronchitis (acuut of chronisch), bronchiëctasie, longontsteking, atelectase,
peribronchiale en parenchymale littekenvorming, pneumothorax en hemoptysis zijn.
De mogelijke gastrointestinale complicaties, behalve meconium ileus, zijn: rectaal prolaps, liesbreuk,
galblaasstenen, invaginatie van ileum in colon en gastro-oesofagale reflux.
De behandeling van mucoviscidose bestaat uit het behandelen van de manifestaties of complicaties in
afwachting van een transplantatie. Dus de hoofddiagnose van opname van deze patiënten is meestal de
complicatie met 277.0x “Fibrosis cystica” (Cystische fibrose) als nevendiagnose. Dit is ook het geval voor
een gesurinfecteerde bronchiëctasie. Als de patiënt wordt opgenomen voor een globale oppuntstelling of
behandeling van zijn mucoviscidose, dan wordt de mucoviscidose wel als hoofddiagnose geplaatst.
Voorbeeld 3 16 :
Een patiënt met gekende mucoviscidose wordt opgenomen voor een pulmonale “cleanout”
HD : 277.02 "Cystic fibrosis , with pulmonary manifestations"
(Cystische fibrose, met pulmonaire manifestaties)
P : 93.99 "Respiratory Therapy, other respiratory procedures"
(Respiratoire therapie, andere respiratoire procedures)
3.9. Obesitas
Zwaarlijvigheid, obesitas, adipositas, overgewicht en ‘vetzucht’ zijn allemaal synoniemen en omschrijven
een toestand waarbij de opname van voedsel, het opslaan van de reserves en het verbruik van energie
niet meer in evenwicht zijn door één of meerdere factoren. Morbiede obesitas is een gevorderde vorm
van obesitas waarbij het normaal functioneren gehinderd wordt en/of aanleiding geeft tot het ontstaan
van geassocieerde aandoeningen.
Zwaarlijvigheid, obesitas en morbiede obesitas worden enkel met deze aparte code geregistreerd indien
ze geen deel uitmaken van een totaal ziektebeeld.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
98