Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

1.2. De term ‘’excludes’’ of ‘’excludeert’’
Een exclusieopmerking onder een code wijst erop dat er een andere code bestaat die de te coderen pathologie
(of de ingreep) beter beschrijft ; deze code wordt tussen haakjes vermeld.
De exclusie wijst erop dat een andere code moet worden gebruikt als een bijkomende bijzonderheid
wordt verschaft.
Voorbeeld B 4:
Categorie : 584 “Acute renal failure” (Acute nierinsufficiëntie)
Excludes : “Following labor and delivery” (669.3) (Na de bevalling)
“Posttraumatic” (958.5) (Posttraumatisch)
that complicating:
abortion (634-638 with.3, 639.3)
ectopic or molar pregnancy (639.3)
(Abortus, ectopische of molaire zwangerschap complicerend)
In dit voorbeeld is de acute nierinsufficiëntie opgetreden in specifieke omstandigheden. Derhalve dient
men die code te gebruiken die de grootste precisering met zich mee brengt
Ook stelt de exclusie pathologieën in het licht die gelijkaardig lijken, maar een andere etiologie hebben.
Een identieke pathologie kan anders worden gecodeerd naargelang zij aangeboren of verworven
zijn en al dan niet van traumatische aard zijn. Dit betekent dat deze informatie uitgesloten is of
zich niet in de code bevindt.
Voorbeeld B 5 :
Subcategorie : 753.1 “Cystic kidney disease” (Aangeboren kystische nierziekte).
Excludes: “Acquired cyst of kidney” (593.2) (Niercyste, verworven)
De code van de uitgesloten term kan niet tegelijkertijd gebruikt worden met code waarvan ze uitgesloten
is. Een congenitale pathologie kan niet tegelijkertijd gecodeerd worden met een verworven pathologie.
Het is het ene of het andere.
Exclusie wordt ook gebruikt wanneer de code de ziekte niet volledig beschrijft, dit wil zeggen wanneer
een deel van de beschrijving ervan niet vervat zit in de titel van de code. Als een aandoening
uitgesloten is uit een code of er niet thuishoort, dan dient men een andere code of een additionele
code te gebruiken.
Voorbeeld B 6 :
Sectie : “Pneumonia and Influenza” (Pneumonie en griep) (480-487)
Excludes: ”Pneumonia” (Pneumonie)
“allergic or eosinophilic’’ (518.3) (Pulmonaire eosinofilie )
“aspiration”, (aspiratie) :
NOS (507.0)
newborn (770.18)(Andere aspiratie door fœtus en
pasgeborene)
solids and liquids (507.0-507.8)(Pneumonie door inhalatie van
voedsel of braaksel)
“congenital” (770.0) (Congenitale pneumonie)
“lipoid” (507.1) (Pneumonie door inademing van olie en essences)
“passive” (514) (Pulmonaire hypostatische congestie)
‘’rheumatic’’ (390) (Acute gewrichtsreuma, zonder cardiale
complicaties) ‘’ventilator-associated’’ (997.31) (Geassocieerd met
beademingstoestel)
ALERT! For personal history of pneumonia (recurrent) see V12.61
Een uitsluiting is dus niet noodzakelijk een verbod, maar ze vermijdt redundantie !
Voor de definitie van een ALERT!, cf. infra.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
9