Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Procedures: systematische en alfabetische lijst
1. Structuur en indeling van Volume 3
De meeste hoofdstukken van Volume 3 van ICD-9-CM zijn onderverdeeld in anatomische systemen,
uitgezonderd hoofdstuk 13 over de verloskundige procedures, hoofdstuk 16 dat vooral de diagnostische
en therapeutische procedures van niet-chirurgische aard behandelt, en de hoofdstukken 00 en 17. Deze
twee laatste bevatten een heterogene groep aan procedures en interventies met betrekking tot zowat
alle anatomische systemen. Ze wijken af van de normale structuur van ICD-9-CM en werden in gebruik
genomen om nieuwe technieken te kunnen classificeren daar waar er geen plaats meer was in de
desbetreffende hoofdstukken.
De procedurecodes bestaan uit drie of vier cijfers, 2 vóór het decimaalteken (= de categorie), en 1 of 2
erna. Behalve in hoofdstukken 00, 13, 16 en 17 duiden de eerste twee cijfers het systeem of de
anatomische locatie aan, de cijfers na het decimaalteken wijzen op een meer specifieke plaats, het type
of doel van de procedure of op de aangewende operatietechniek. De conventies zijn over het algemeen
dezelfde als deze voor de classificatie van aandoeningen en trauma’s (Volumes 1 en 2), op kleine
verschillen na voor sommige instructies.
2. «Code also…»
Deze instructie wijst op de toekenning van een bijkomende code wanneer de vermelde procedure
samen met een andere wordt toegepast. Dit geldt in twee specifieke situaties:
1. om aan te geven dat de componenten van een procedure afzonderlijk moeten worden gecodeerd of
dat twee procedures worden gezien als onderdeel van één procedure; de uitdrukking is “Code also any
synchronous …” (Codeer ook elke gelijktijdige …)
in een categorie code:
bijv. 32 “Excision of lung and bronchus” (Excisie van long en bronchus)
“Code also any synchronous bronchoplasty” (Codeer ook de gelijktijdige bronchoplastie)
verwijst naar 33.48
in een subcategorie code:
bijv. 76.7 “Reduction of facial fracture” (Reductie van aangezichtsfractuur)
“Code also any synchronous bone graft / synthetic implant” (Codeer ook de gelijktijdige
botgreffe / synthetisch implantataat) verwijst naar resp. 76.91 en 76.92
in een procedurecode:
bijv. 44.68 “Laparoscopic gastroplasty” (Laparoscopische gastroplastie)
“Code also any synchronous laparoscopic gastroenterostomy” (Codeer ook de gelijktijdige
laparoscopische gastro-enterostomie) verwijst naar 44.38
2. om aan te geven dat een additionele code moet worden toegekend wanneer sommige aanvullende
ingrepen worden uitgevoerd of wanneer bepaalde apparatuur wordt gebruikt; de uitdrukking is “Code
also any …” (Codeer ook elke …)
in een categorie
bijv. 37 “Other operations on heart and pericardium” (Andere ingrepen op hart en pericard)
“Code also any injection or infusion of platelet inhibitor” (Codeer ook de injectie of infusie
van een plaatjesinhibitor) verwijst naar 99.20
in een subcategorie
bijv. 84.7 “Adjunct codes for external fixator devices” (Aanvullende codes voor externe
fixatoren)
“Code also any primary procedure performed” (Codeer ook de uitgevoerde hoofdingreep)
verwijst naar procedurecodes 78.10, 78.12–3, 78.15, 78.17–9 en 79.00 t.e.m. 79.89
in een procedurecode
bijv. 34.22 “Mediastinoscopy” (Mediastinoscopie)
“Code also any lymph node biopsy” (Codeer ook de lymfeklierbiopsie) verwijst naar
procedurecode 40.11
De noodzaak om codes toe te kennen voor twee procedures die nauw met elkaar verbonden zijn, wordt
soms vermeld in de alfabetische lijst door een schuin gedrukte tekst tussen haakjes die verwijst naar
een tweede trefwoord. Deze conventie wijst erop dat beide codes moeten worden toegekend.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
426