Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

1.4. Er bestaan conventies inzake etiologie/manifestatie waarnaar verwezen wordt door de instructies
“code first” (codeer eerst), “use additional code” (gebruik bijkomende code) en “in diseases classified
elsewhere” (bij ziektes die elders geclassificeerd werden).
1.4.1. De instructie “code first underlying condition”
Ze wijst erop dat eerst de onderliggende pathologie moet worden gecodeerd. In de numerieke classificatie
betekenen de schuin gedrukte codes en titels dat de onderliggende pathologie eerst moet worden
gecodeerd. In de alfabetische index wordt deze conventie uitgedrukt door schuine haakjes.
Voorbeeld B 8 :
In de alfabetische index:
“Alzheimer’s”, (Zieke van Alzheimer).
With behavioral disturbance (Dementie geassocieerd met andere aandoeningen, met ge-
dragsstoornis) 331.0 [294.11]
Without behavioral disturbance (Dementie geassocieerd met andere aandoeningen, zon-
der gedragsstoornis) 331.0 [294.10]
In de systematische classificatie: Polyneuropathie bij amyloidose
Juiste codering : 1. 277.3x ‘’Amyloidosis’’ (Amyloidose)
2. 357.4 ‘’Polyneuropathy in other diseases classified elsewhere’’
(Polyneuropathie met aandoening, andere)
De manifestaties van pathologieën kunnen onder de titel ‘’in diseases classified elsewhere’’ teruggevonden
worden. Deze codes mogen nooit worden gebruikt als hoofddiagnose en ze moeten na de codes
volgen van de pathologie waar ze uit voortkomen. Bijvoorbeeld categorie 250 ‘’Diabetes mellitus’’
(Suikerziekte) : voor elke code van diabetescomplicatie bestaat een specifieke onderliggende manifestatiecode
die ermee samenhangt.
1.4.2. De instructie ‘’use additional code, if desired’’
Ze betekent dat men een bijkomende code kan gebruiken om een pathologie nauwkeuriger te beschrijven.
De uitdrukking ‘’if desired’’ zou moeten worden genegeerd en de bijkomende code zou moeten
worden toegevoegd als de pathologie aanwezig is.
Voorbeeld B 9 :
Categorie : 595 Cystitis
Gebruik een bijkomende code indien gewenst, om de kiem aan te duiden, bv. E. Coli (041.4).
2. Crossreferentie instructies in de alfabetische index
Deze termen worden gebruikt in de alfabetische index om de codeerder te verwijzen naar andere verlichte
referenties alvorens een code toe te kennen aan een pathologie of ingreep.
2.1. “See” (Zie)
Deze verplichte instructie verwijst naar een alternatief. Het is verplicht de term onder de opmerking
“see” te raadplegen alvorens de gepaste code te lokaliseren.
Voorbeeld B 10 :
“Disease arteriorenal - see Hypertension, kidney”
2.2. “See category” (Zie categorie)
Deze instructie is een variant van de voorgaande instructies. In dit geval kan gelijk welke code in de
vermelde categorie worden geselecteerd.
Voorbeeld B 11 :
“Delivery” (Normale bevalling).
Completely normal case - see category 650
2.3. “See also” (Zie ook)
Deze instructie wijst erop welke andere referenties van de alfabetische index kunnen worden geraadpleegd
indien een eerste raadpleging niet voldoende informatie oplevert.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
11