Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

5. Toxisch shocksyndroom (040.82 "Toxic shock syndrome")
Het toxische shocksyndroom (TSS) is een zeldzame maar ernstige ziekte die ontstaat wanneer de toxines,
die worden geproduceerd door bepaalde stammen van stafylococcus aureus, in de bloedsomloop
terechtkomen. De eerste symptomen gelijken op die van griep en kunnen bestaan uit koorts, misselijkheid,
braken, diarree, duizeligheid, flauwvallen en verwarring. Ook arteriële hypotensie, tekens van
shock, dehydratatie, … komen voor. Het toxisch shocksyndroom kan fataal zijn als het niet onmiddellijk
gediagnosticeerd en behandeld wordt.
In het begin werd het uitsluitend beschreven als een syndroom dat veroorzaakt werd door stafylococcus
aureus bij menstruerende vrouwen die tampons gebruiken. Nadien werd een gelijkaardig syndroom geïdentificeerd
bij kinderen en mannen, dat echter veroorzaakt werd door een streptokok van groep A.
Een code van categorie 041 kan worden toegevoegd aan code 040.82 "Toxic shock syndrome" (Toxisch
shock syndroom) om het verantwoordelijke organisme te preciseren.
6. Infecties met Gram-negatieve bacteriën
Infecties met Gram-negatieve bacteriën vertonen gelijkenissen wat hun klinische uiting betreft en worden
beschouwd als één enkele groep. De infecties door Gram-negatieve bacteriën zijn meestal ernstiger en
vereisen meer zorgen dan infecties met Gram-positieve bacteriën.
Een code wordt nooit alleen op basis van een resultaat van een cultuur toegekend, de codering steunt op
een evaluatie van de arts. De regels voor multipele codering en combinatiecodes zijn hier ook van
toepassing. Als het micro-organisme werd geïdentificeerd, wordt de specifieke code gebruikt. In andere
gevallen bestaan er combinatiecodes of bijkomende codes.
Voorbeelden 1 12 :
• Pneumonie te wijten aan een anaërobe Gram-negatieve bacterie: 482.81 "Pneumonia due to
other specified bacteria, anaerobes" (Pneumonie te wijten aan andere gespecificeerde bacteriën,
anaëroben)
• Chronische pyelonefritis met Gram-negatieve bacterie: 590.00 "Chronic pyelonephritis without
lesion of renal medullary necrosis" (Chronische pyelonefritis zonder letsel van niermerg-necrose)
+ 041.85 "Other specified bacterial infections, other gram-negative organisms" (Andere
gespecificeerde bacteriële infecties, andere gramnegatieve organismen)
GRAM-negatieve bacterie GRAM-positieve bacterie
Bacteroïden Actinomycen
Bordetella Corynebacterium
Branhamella Lactobacillus
Brucella Listeria
Campylobacter Mycobacterium
Citrobacter Nocardia
E.Coli Peptococcus
Enterobacter Peptostreptococcus
Francisella Staphylococcus
Fusobacterium (anaëroob) Streptococcus
Gardnerella
Helicobacter
Hemophilus
Klebsiella
Legionella
Morganella
Neisseria
Proteus
Pseudomonas
Salmonella
Shigella
Vellonella (anaëroob)
Yersinia
Opgelet: niet exhaustieve lijst
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
54