Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Wanneer de HIV-test positief is en de patiënt geen symptoom van de ziekte vertoont, er geen complicaties
met betrekking tot de infectie worden vermeld en de diagnose van symptomatische HIV-besmetting
niet werd gesteld, dan is code V08 "Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infection
status" (Status van asymptomatische humaan immunodeficiëntie virus [HIV] infectie) vereist. Men gebruikt
de termen: “HIV positief”, “HIV-test positief”, “gekende HIV”.
Code V08 "Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infection status" (Status van asymptomatische
humaan immunodeficiëntie virus [HIV] infectie) wordt niet gebruikt wanneer de term AIDS wordt
vermeld, wanneer de patiënt in behandeling is voor een ziekte in verband met HIV-besmetting of wanneer
de patiënt wordt beschreven als lijdend aan een aandoening in verband met de HIV-besmetting.
Voor die gevallen is de gepaste code 042 "Human immunodeficiency virus [HIV] disease" (Ziekte door
humaan immunodeficiëntie virus [HIV]). De benamingen “Verworven immunodeficiëntiesyndroom” en
“AIDS” impliceren de toekenning van code 042.
Eens code 042 werd toegekend voor een patiënt, behoudt deze laatste deze code ook voor latere hospitalisaties.
Code 795.71 "Nonspecific serologic evidence of human immunodeficiency virus [HIV]" (Niet-specifieke
serologische evidentie van humaan immunodeficiëntie virus [HIV]) wordt gebruikt ingeval van twijfelachtige
HIV-serologie.
Men gebruikt deze code ook bij pasgeborenen van HIV-positieve moeders met positieve Elisa-test of
Western Blot-test. De anti-HIV antilichamen van de moeder kunnen door de placenta gaan en blijven
detecteerbaar in de bloedsomloop van het kind tot 18 maanden na de geboorte, zonder daarom besmet
te zijn. De aanwezigheid van antilichamen in het bloed van de baby weerspiegelt eerder de immunologische
status van de moeder, dan een infectie van de pasgeborene.
Volgorde van de HIV-codes
Wanneer de patiënt wordt opgenomen voor de behandeling van een HIV-infectie of van een complicatie
met betrekking tot deze infectie wordt code 042 als hoofddiagnose geplaatst, gevolgd door de codes die
de geassocieerde pathologieën preciseren. De lijsten in de bijlage bevatten de gebruikelijke complicaties
van AIDS. Wanneer één ervan voorkomt in het dossier, moet men eerst 042 coderen en dan de complicatie.
Wanneer een patiënt die lijdt aan AIDS of seropositief is wordt opgenomen voor de behandeling van een
aandoening die absoluut niets te maken heeft met zijn HIV-besmetting, zoals een trauma, dan wordt de
pathologie die verantwoordelijk is voor de opname vermeld als hoofddiagnose met code 042 of V08 als
nevendiagnose. Hetzelfde principe geldt voor de V-codes.
Voorbeeld:
Opname voor chemotherapie in het kader van een Kaposi sarcoma in de mondholte bij een seropositieve
patiënt:
V58.11 encounter for antineoplastic chemotherapy
176.8 Kaposi’s sarcoma, specified site
042 human immunodeficiency virus (HIV) disease
M9140/3 Kaposi’s sarcoma
Het feit dat de patiënt voor het eerst wordt gediagnosticeerd of dat de diagnose reeds vroeger werd gesteld
verandert niets aan de logica voor de toekenning van de hoofddiagnose.
Men gebruikt code 647.6x "Infectious and parasitic conditions in the mother, classifiable elsewhere, but
complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium, other viral diseases" (Infectieuze en parasitaire
aandoeningen bij de moeder, die elders geclassificeerd worden, maar die de zwangerschap, de bevalling
of het puerperium compliceren, andere virale ziekten) in het kader van een zwangerschap die wordt
gecompliceerd door HIV-besmetting gevolgd door code 042 of V08 al naargelang de patiënte al dan niet
symptomen vertoont.
9. Virale hepatitis
9.1. Virale hepatitis type B
De diagnose van virale hepatitis B steunt vooral op serologische gegevens (verhoging van de transaminases
of hepatische enzymes) en virologische gegevens (aanwezigheid van virale markers of positieve
virale serologie, opsporing van viraal hepatitis B DNA of van de virale belasting).
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
56