Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld C 13 :
Een patiënt wordt opgenomen voor chemotherapie in het kader van colonkanker. Er wordt een
aanzienlijke leukopenie ontdekt die de uitvoering van de chemotherapie contraindiceert. Hij keert terug
naar huis.
HD : V58.11 ‘’Encounter for antineoplastic chemotherapy’’
(Contact voor antineoplastische chemotherapie)
ND : 153.2 ‘’Malignant neoplasm, descending colon’’
(maligne neoplasma van het colon descendens)
288.03 ‘’Drug induced neutropenia’’
(medicamenteus geïnduceerde neutropenie)
V64.1 “surgical or other procedure not carried out because of contraindication”
(Heelkundige of andere ingreep niet uitgevoerd omwille van contra-indicatie)
Een gelijkaardige patiënt wordt opgenomen voor chemotherapie in het kader van een colonkanker. Er
wordt een aanzienlijke leukopenie ontdekt die de uitvoering van de chemotherapie contraindiceert. Maar
dit keer heeft de patiënt ook koorts en men beslist hem te hospitaliseren om hem intraveneus antibiotica
te kunnen toedienen.
Er zijn 2 mogelijkheden volgens de algemene regel voor elk ziekenhuis: hetzij één verblijf met
(minimum) 2 specialiteiten, hetzij 2 verblijven. We merken op dat de keuze van een particulier
ziekenhuis om het verblijf in 2 verblijven op te splitsen een algemene keuze moet zijn en niet mag
variëren van verblijf tot verblijf. (Registratiehandleiding van domein 5 / medische gegevens / diagnose /
pag. 16 / verblijven in daghospitalisatie die omgezet worden in klassieke hospitalisatie)
Eerste mogelijkheid: 1 verblijf – 2 specialiteiten
Eerste specialiteit:
HD: V58.11 ‘’Encounter for antineoplastic chemotherapy’’
(Contact voor antineoplastische chemotherapie)
ND : V64.1 ‘’surgical or other procedure not carried out because of contraindication’’
(Heelkundige of andere ingreep niet uitgevoerd omwille van contra-indicatie)
153.2 ‘’Malignant neoplasm, descending colon’’
(maligne neoplasma van het colon descendens)
Tweede specialiteit :
HD : 288.03 ‘’Drug induced neutropenia’’ (medicamenteus geïnduceerde neutropenie )
ND : 780.61 ’’Fever presenting with conditions classified elsewhere’’
(Koorts bij elders geclassificieerde pathologieën)
153.2 ‘’Malignant neoplasm, descending colon’’
(Maligne neoplasma van het colon descendens)
E 933.1 ‘’Antineoplastic/immunosuppressive drug causing adverse effects in therapeutic
use’’ (Antineoplastische geneesmiddelen en immunosuppressiva als oorzaak
van bijwerkingen bij therapeutisch gebruik)
GOD van het verblijf : 288.03
Tweede mogelijkheid : 2 verblijven
Eerste verblijf :
HD: V58.11 ‘’Encounter for antineoplastic chemotherapy’’
ND : 153.2 ‘’Malignant neoplasm, descending colon’’
(Maligne neoplasma van het colon descendens)
V64.1 ‘’surgical or other procedure not carried out because of contraindication’’
(Heelkundige of andere ingreep niet uitgevoerd omwille van contra-indicatie)
Tweede verblijf :
HD : 288.03 ‘’Drug induced neutropenia’’
(Medicamenteus geïnduceerde neutropenie )
ND : 780.61 ’’Fever presenting with conditions classified elsewhere’’
(Koorts bij elders geclassificieerde pathologieën)
153.2 ‘’Malignant neoplasm, descending colon’’
(Maligne neoplasma van het colon descendens)
E 933.1 ‘’Antineoplastic/immunosuppressive drug causing adverse effects in
therapeutic use’’ (Antineoplastische geneesmiddelen en immunosuppressiva als
oorzaak van bijwerkingen bij therapeutisch gebruik)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
19