Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Wanneer bij een diabetespatiënt met een voetulcus eveneens diabetische neuropathie en/of diabetische
angiopathie vastgesteld worden, dan worden de codes voor de neuropathie (250.6x "Diabetes with
neurological manifestations" - Diabetes met neurologische afwijkingen + 357.2 "Polyneuropathy in diabetes"
- Polyneuropathie bij diabetes) en/of voor de vasculopathie (250.7x "Diabetes with peripheral
circulatory disorders" - Diabetes met perifere circulatoire aandoeningen + 443. 81 "Peripheral angiopathy
in diseases classified elsewhere" - Perifere angiopathie bij elders geclassificeerde aandoeningen) als
nevendiagnosen toegevoegd.
Voorbeelden 3 11 b :
• Een diabetespatiënt heeft een voetulcus met gangreen, waarbij de behandelende arts in het dossier
aangeeft dat het veroorzaakt wordt door diabetische neuropathie en door perifeer vasculair
lijden ten gevolge van diabetes
HD : 250.8x "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes met andere gespecificeerde
manifestaties)
ND : 707.1x: "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van de onderste extremiteiten,
behalve decubitus)
ND : 785.4: " Gangrene" (Gangreen)
ND : 250.6x: "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met neurologische manifestaties)
ND : 357.2: "Polyneuropathy in diabetes" (Polyneuropathie bij diabetes)
ND : 250.7x: "Diabetes with peripheral circulatory disorders" (Diabetes met afwijkingen van
de perifere circulatie)
ND : 443.81: "Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere" (Perifere angiopathie
bij elders geclassificeerde aandoeningen)
• Een diabetespatiënt heeft een voetulcus met gangreen. Nergens in het dossier wordt aangegeven
of er ook diabetische neuropathie of diabetisch perifeer vasculair lijden aanwezig is.
HD : 250.8x: "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes met andere gespecificeerde
manifestaties)
ND : 707.1x: "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van de onderste extremiteiten,
behalve decubitus)
ND : 785.4: "Gangrene" (Gangreen)
• Een diabetespatiënt heeft een voetulcus met gangreen. In het dossier wordt aangegeven dat er
ook diabetische neuropathie en diabetisch perifeer vasculair lijden aanwezig zijn. Er wordt evenwel
nergens een oorzakelijk verband gelegd tussen de neuropathie of de angiopathie en het ulcus.
HD : 250.8x: "Diabetes with other specified manifestations" (Diabetes met andere gespecificeerde
manifestaties)
ND : 707.1x: "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van de onderste extremiteiten,
behalve decubitus)
ND : 785.4: "Gangrene" (Gangreen)
ND : 250.6x: "Diabetes with neurological manifestations" (Diabetes met neurologische manifestaties)
ND : 357.2: "Polyneuropathy in diabetes" (Polyneuropathie bij diabetes)
ND : 250.7x: "Diabetes with peripheral circulatory disorders" (Diabetes met afwijkingen van
de perifere circulatie)
ND : 443.81: "Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere" (Perifere angiopathie
bij elders geclassificeerde aandoeningen)
Aangezien de diabetische neuropathie en de diabetische angiopathie een invloed hebben op de
klinische evaluatie en de zorg tijdens de ziekenhuisopname, worden ze ook gecodeerd als
nevendiagnosen.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
86