Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

• Een patiënt wordt geopereerd voor de vervanging van een aortaklep en getransfereerd naar
Intensieve zorgen. Omwille van respiratoire problematiek kan de patiënt pas geëxtubeerd worden
5 dagen post-op.
HD 424.1 “Aortic valve disorders” (Aortaklep aandoeningen)
P 35.21 “Replacement of aortic valve with tissue graft” (Vervangen van de aortaklep
met een weefselent)
96.72 “Continuous mechanical ventilation for 96 consecutive hours or more”
(Continue mechanische ventilatie gedurende 96 of meer opeenvolgende uren).
10.4.2. Niet – invasieve mechanische ventilatie
Men beschikt tegenwoordig over verschillende mogelijkheden om ventilatoire assistentie aan te bieden
zonder intubatie. Via een masker (faciaal of nasaal) kan lucht onder verschillende drukken aangeboden
worden aan de spontaan ademende patiënt.
Verschillende methodes zijn mogelijk :
- cPAP ‘’Continuous Positive Airway Pressure’’ : continue positieve druk tijdens de ventilatiecyclus
- BiPAP ‘’Bilevel Positive Airway Pressure’’ : positieve druk van wisselend niveau bij inspiratie of
expiratie
- IPPB ‘’Intermittent Positive Pressure Breathing’’ : intermitterende beademing met positieve druk
- CNP ‘’Continuous Negative Pressure’’ : een verouderde methode die wordt weergegeven met
de term ‘stalen long’ of ‘rigide perithoracale lagedruk omgeving’ en die de adembewegingen nabootst
bij patiënten met neuro-musculaire paralysie (vb. poliomyelitis).
De codes die in deze situaties worden gebruikt, zijn:
93.90 ‘’Continuous positive airway pressure (cPAP)’’ voor BiPAP of cPAP
93.91 ‘’Intermittent positive pressure breathing (IPPB)’’ voor IPPB
93.99 ‘’Other respiratory procedures’’ voor CNP
Vanaf 2009, cPAP en BiPAP via een endotracheale tube of tracheostomiecanule worden als invasieve
mechanische ventilatie beschouwd en met code 96.7x gecodeerd.
10.5. Afhankelijkheid van een beademingstoestel
Code V46.11 “Dependence of respirator, status” (Afhankelijkheid van het beademingstoestel, status)
wordt enkel gebruikt als de patiënt reeds beademd werd met een respirator/ventilator vóór de opname in
het ziekenhuis. Tijdens de opname waarbij de patiënt afhankelijk werd van de inspirator, wordt deze Vcode
niet geregistreerd, zelfs als de ventilatie blijft voortduren. In dit laatste geval moeten alleen de codes
van de gepaste procedures worden vermeld.
Versie 2009 van ICD-9-CM heeft code V46.1 gesplitst in vier afzonderlijke codes:
V46.11 “Dependence of respirator, status” (Afhankelijkheid van respirator, status)
V46.12 “Encounter for respirator dependance during power failure” (Contact voor afhankelijk-
heid van respirator tijdens een stroomuitval)
V46.13 ‘’Encounter for weaning from respirator [ventilator]’’ (Contact om te ontwennen van res-
pirator [ventilator])
V46.14 ‘’Mechanical complication of respirator [ventilator]’’ (Mechanische complicatie van res-
pirator [ventilator])
N.B. code V46.1x wijst specifiek op de afhankelijkheid van een conventioneel beademingstoestel, dat
wordt gebruikt bij een patiënt met tracheotomie
Bij langetermijnsbehandeling met een niet-invasief ventilatietoestel zoals cPAP of BiPAP wordt de code
V46.8 “Other enabling machines” (andere gespecificeerde hulpapparaten) gebruikt.
Deze code wordt echter niet gebruikt voor de intermittente behandeling met cPAP bij patiënten met een
slaapapneusyndroom, omdat het hier niet gaat om afhankelijkheid.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
243