Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Een familiale voorgeschiedenis (V16-V19) kan aanleiding geven tot opname. Deze codes worden
echter nooit als hoofddiagnosen gebruikt!
Voorbeelden V 4: een patiënte wordt gehospitaliseerd voor de profylactische verwijdering van een
ovarium, omdat er familiale antecedenten zijn van ovariumkanker.
HD: V50.42 “Prophylactic organ removal, ovary” (Profylactische orgaanverwijdering, ovarium)
ND: V16.41 “Family history of malignant neoplasm, ovary” (Familiale voorgeschiedenis van
maligne neoplasma, ovarium)
P: 65.53 “Laparoscopic removal of both ovaries at same operative episode” (Laparoscopische
verwijdering van beide ovaria in één tijd)
Voorbeeld V 5: een pasgeborene van een moeder met diabetes is opgenomen, maar het kind vertoont
geen enkele manifestatie van de ziekte
HD: V30.00 “Single liveborn, born in hospital, delivered without mention of cesarean delivery”
(Enige levendgeborene, geboren in het ziekenhuis zonder vermelding van
keizersnede)
ND: V18.0 “Family history of diabetes mellitus” (Familiale voorgeschiedenis van diabetes
mellitus)
8. Laag geboortegewicht (“Low birth weight status”) [V21.3]
De codes van deze categorie maken het mogelijk om een status van laag geboortegewicht te identificeren.
Deze codes kunnen interessante aanvullende informatie verstrekken over patiënten waarvan
de huidige gezondheidstoestand wordt beïnvloed door dit lage geboortegewicht. Deze codes mogen
alleen worden gebruikt als de patiënt de oorspronkelijke pathologie niet meer vertoont, maar er wel de
gevolgen van draagt. De codes 760 tot 779 moeten worden gebruikt als de patient deze
gezondheidstoestand nog vertoont. De status V-codes zijn dan niet van toepassing. Er is geen
leeftijdsgrens voor het gebruik van deze V-codes na de perinatale periode .
9. Resultaat van bevalling (“Outcome of delivery”) [V27]
De codes van deze categorie moeten als nevendiagnose worden vermeld in het dossier van de moeder.
Ze maken het mogelijk om het resultaat van de bevalling te preciseren.
10. Negatieve observatie van een pasgeborene (V29)
Deze codes worden gebruikt voor de pasgeborenen en dit gedurende een opname tijdens de eerste 28
dagen van het leven. De pasgeborene wordt opgenomen omdat men een aandoening vermoedt, maar
er zijn geen symptomen aanwezig en de aandoening wordt niet bevestigd.
Voorbeeld V 6: pasgeborene (vaginale bevalling) wordt gehospitaliseerd gedurende 6 dagen en dit
omdat de moeder een infectieuze pathologie heeft, die mogelijk het kind besmet heeft. Het kind vertoont
geen symptomen en de resultaten zijn allemaal negatief.
HD: V30.00 ‘’Single liveborn, born in hospital, delivered without mention of caesarean delivery’’
(enkelvoudig levend geborene, geboren in ziekenhuis, geen vermelding van bevalling
via keizersnede).
ND: V29.0 ‘’Observation for suspected infectious condition’’ (observatie ivm. verdenking op
infectieuze aandoening)
11. Levende pasgeborene overeenkomstig het type van geboorte (“Liveborn Infant
according to type of birth”) [V30]
De codes van deze categorie worden vermeld in de MZG die correspondeert met het verblijf van de
geboorte van het kind. Ze moeten steeds worden vermeld als hoofddiagnose
Voorbeeld V 7 : Een kind dat wordt geboren via een keizersnede verblijft 12 dagen in het ziekenhuis
omdat zijn moeder complicaties heeft ontwikkeld. Deze complicaties hebben geen invloed op de
pasgeborene.
HD: V30.01 ”Single liveborn, born in hospital, delivered with mention of cesarean delivery (Enig
levendgeborene, geboren in het ziekenhuis via keizersnede)
ND: V20.1 ”Other healthy infant or child receiving care” (Andere gezonde pasgeborene of kind
dat zorg ontvangt)
De codes V3x.2, die aanduiden dat een kind geboren werd buiten het ziekenhuis en nadien niet werd
gehospitaliseerd, worden nooit gebruikt.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
405