Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

16. Vroegtijdige complicaties van traumata [958]
Vroegtijdige complicaties kunnen met codereeks 958 “Certain early complications of trauma” (Bepaalde
vroegtijdige complicaties van trauma) als nevendiagnose worden meegegeven, op voorwaarde dat deze
geen logisch deel of gevolg zijn van het gecodeerde letsel.
Het vierde cijfer geeft het type verwikkeling aan. Men onderscheidt o.m. luchtembolen, vetembolen,
bloedingen, traumatische shock, het crush-syndroom (zie hoger) en de Volkmann-contractuur.
Het compartimentsyndroom, traumatisch of niet-traumatisch is te wijten aan de compressie van
zenuwen en bloedvaten in een gesloten anatomische ruimte, hetgeen aanleiding kan geven ischemie
en -necrose in spieren en zenuwvezels. Dit syndroom komt voornamelijk voor ter hoogte van de
ledematen maar kan ook optreden ter hoogte van het abdomen of van andere locaties.
Het abdominaal compartimentsyndroom (ACS) wordt regelmatig op intensieve zorgen gezien. Dit
syndroom wordt voornamelijk gekenmerkt door abdominale hypertensie, met weerslag op de
nabijgelegen abdominale en thoracale organen. Dit fenomeen leidt in sommige gevallen tot orgaanfalen,
dat dan additioneel wordt gecodeerd.
Er bestaan codereeksen die het mogelijk maken het compartimentsyndroom mee te geven, alsook het
onderscheid te maken tussen de traumatische of niet-traumatische oorsprong.
Tabel 17a 2: Specifieke codes voor het compartimentsyndroom
Traumatisch Niet-traumatisch
Niet nader omschreven 958.90 –
Bovenste lidmaat 958.91 729.71
Onderste lidmaat 958.92 729.72
Abdomen 958.93 729.73
Andere lokalisaties 958.99 729.79
Voorbeeld 17a 25: Enkele dagen na de open reductie van een tibiafractuur, ontwikkelt de patiënt een
compartimentsyndroom in het onderbeen. Men geeft als nevendiagnose mee:
958.92 “Traumatic compartment syndrome of lower extremity” (Traumatisch
compartimentsyndroom van het onderste lidmaat)
Het posttraumatisch seroma is voortaan terug te vinden onder 729.91 “Post-traumatic seroma”
(Posttraumatisch seroma-lymfocoele).
Door de steeds kortere verblijfsduur is het denkbaar dat codes uit reeks 958 als hoofddiagnose worden
aangewend, wanneer deze vroegtijdige complicaties een nieuwe reden tot opname zijn.
17. Andere effecten van externe oorzaken [990–995]
Categorieën 990 tot 995 behandelen andere en niet-gespecificeerde effecten van externe oorzaken,
zoals blootstelling aan warmte, koude, elektromagnetische straling en andere factoren die niet elders in
ICD-9-CM kunnen worden ondergebracht. Wanneer een méér specifieke code voorhanden is om het
effect aan te duiden, mogen de codes uit de reeksen 990–995 niet worden toegepast.
Voorbeeld 17a 26:
Colitis ten gevolge van radiotherapie kan heel specifiek gecodeerd worden:
1. 558.1 “Gastroenteritis and colitis due to radiation” (Gastro-enteritis en colitis als gevolg van
straling)
2. E879.2 “Radiological procedure and radiotherapy without mention of misadventure at the time
of procedure, as the cause of abnormal reaction of patient, or of later complication”
(Radiologische verrichtingen of radiotherapie als oorzaak van abnormale reactie of
complicatie, zonder vermelding van probleem/fout op het ogenblik van de procedure)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
374