Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Bij gevorderde prostaatkanker kan gebruik worden gemaakt van een palliatieve behandeling door middel
van een subcutane implantatie van Viadur ®. Deze gaat continu leuprolide-acetaat afscheiden wat
de testosteronproductie onderdrukt. Hierbij wordt de behandelde tumor als hoofddiagnose gecodeerd
met als ingreep 99.24 ‘’Injection of other hormone’’ (Injectie van andere hormonen) voor de insertie van
het implantaat.
De code 17.70 “Intravenous infusion of clofarabine" (intraveneuze injectie met clofarabine) is van
toepassing voor die chemotherapie die gebruikt wordt voor pediatrische patiëntjes met een acute
lymfoblastische leukemie die refractair is of in herval.
Nieuwe radiofrequente ablatie technieken bieden ook bijkomende behandelingsopties voor bepaalde
kankerpatiënten. Deze thermische ablatie kan open, laparascopisch of percutaan worden toegepast om
long (32.23-32.26), lever (50.23-50.26) en renale (55.32-55.35) neoplasieën te vernietigen.
Bovendien is het eveneens mogelijk om een intense radiotherapeutische behandeling toe te dienen tijdens
de chirurgische ingreep, direct op de tumor of op het tumorbed. Dan wordt de neoplasie als hoofddiagnose
geplaatst, gevolgd door de code 92.41 ‘’Intra-operative radiation therapy’’ (Peroperatoire radiotherapie).
9.3. Classificatie van de gebruikte middelen
9.3.1. Voorbeelden van anti-neoplastische agentia die het gebruik rechtvaardigen van 99.25
(toegediend uitsluitend voor de behandeling van neoplasmata)
(Indeling van het Repertorium van het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie –
www.BCFI.be)
ALKYLERENDE MIDDELEN: stikstofmosterd en derivaten vb. : Endoxan ®, Leukeran ®
N-nitroso-ureum derivaten vb. : fotemustine
platinumderivaten vb. :carboplatine, cisplatine, oxaliplatine
ANTI-METABOLIETEN: foliumzuurantagonisten (methotrexaat)
purine-analogen
pyrimidine-analogen vb. : fluorouracil, cytarabine
TOPOISOMERASE INHIBITOREN 1 en 2: irinotecan, etoposide, teniposide
MICROTUBULAIRE INHIBITOREN: afgeleide van Vinca rosea (vincristine)
taxanen (paclitaxel)
ANTITUMORALE ANTIBIOTICA: anthracyclines (doxorubicine en afgeleide stoffen)
bleomycine
andere
TYROSINEKINASE-INHIBITOREN
MONOKLONALE ANTILICHAMEN: alemtuzumab en rituximab (leukemieën en lymfomen)
trastuzumab (gemetastaseerd borstcarcinoom)
PROTEASOME INHIBITOR: bortezomib
DIVERSEN amsacrine
asparaginase (leukemie)
BCG bij intravesicale instillatie
9.3.2. Biological Response Modifier (BRM) die het gebruik rechtvaardigen van 99.28
Een BRM is een substantie die het vermogen van het immuunsysteem stimuleert of herstelt om de
ziekte of infectie te bestrijden. De BRM worden gebruikt in de oncologie (melanoom, niertumoren, bepaalde
lymfomen, ingeval van falen van methotrexaat) maar ook bij andere ziektes (hepatitis, enz.).
In de oncologie worden deze stoffen aangewend om neoplastische cellen te doden, het immuunsysteem
te stimuleren om neoplastische cellen te doden of neoplastische cellen om te vormen tot normale. Alleen
in die functies van antineoplastische behandeling kan een BRM als 99.28 worden gecodeerd.
V58.12 ‘’Encounter for immunotherapy’’ (Opname voor immunotherapie) wordt als hoofddiagnose gecodeerd
voor patiënten die enkel hiervoor worden opgenomen.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
70