Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

15
Pathologieën van de perinatale periode
Dit hoofdstuk bevat de codes gaande van 760 tot en met 779, aangevuld met bepaalde V codes.
De perinatale periode is de periode die begint voor de geboorte en duurt tot en met de 28ste
levensdag en dit ongeacht de zwangerschapsleeftijd (Z.L.) bij de geboorte. De codes van hoofdstuk 15
uit ICD-9-CM worden toegekend aan de aandoeningen die voldoen aan de volgende 3 criteria:
1. het zijn geen congenitale afwijkingen zoals beschreven in hoofdstuk 14 uit ICD-9-CM (codes
740-759)
2. ze ontstaan tijdens de perinatale periode. Dus een afwijking die na de 28 levensdag ontstaat,
vereist een code buiten hoofdstuk 15 uit de ICD-9-CM; dit geldt ook voor het verblijf waarin de
geboorte plaatsvindt en ongeacht de zwangerschapsleeftijd van het kind.
3. ze hebben betrekking op het geboorteproces. Dus een aandoening die wordt verworven via
het milieu of de omgeving vereist een code buiten hoofdstuk 15 van de ICD-9-CM; dit geldt ook
voor het verblijf waarin de geboorte plaatsvindt en ongeacht de zwangerschapsleeftijd van het
kind. Het oorzakelijk verband met het milieu of de omgeving moet worden gespecificeerd in het
dossier, anders wordt automatisch aangenomen dat de perinatale aandoening betrekking heeft
op het geboorteproces.
De codes van hoofdstuk 15 worden nooit gebruikt voor de MG-MZG-registratie van de moeder en de
codes van hoofdstuk 11 (Complicaties bij zwangerschap, de bevalling en de geboorte) zijn nooit
toegestaan voor de MG-MZG-registratie van de pasgeborene.
Belangrijke bijzonderheden
Opzoeking in de index: ‘’Birth, neonatal, fetal, infantile””
Geboorteverblijf in het ziekenhuis waar het kind wordt geboren
○ Hoofddiagnose: V3x.xx
○ De belangrijke aandoeningen, met inbegrip van de aandoeningen die gevolgen hebben voor de
toekomstige gezondheid van het kind, moeten worden gecodeerd.
○ Bij ontbreken van een specifieke code voor de perinatale aandoening: 779.89 ‘’Other
specified conditions originating in the perinatal period’’ (Andere gespecificeerde pathologie die
zijn oorsprong vindt in de perinatale periode) gevolgd door de code van een ander hoofdstuk
die deze aandoening specificeert
Latere ziekenhuisverblijven
○ De perinatale aandoeningen coderen die blijven bestaan of die pas later in het leven tot uiting
komen.
1. Opzoeking in de alfabetische index
De codes van de perinatale aandoeningen worden ofwel vermeld met verwijzing naar de hoofdterm
‘’Birth’’ (Geboorte) ofwel naar de hoofdterm van de aandoening met als subterm ‘’neonatal, fetal of
infantile’’ (neonataal, fœtaal of kinder-).
2. Classificatie van de geboorten (Codes V3x.xx)
Deze codes V3x.xx kunnen slechts worden toegekend voor het geboorteverblijf en enkel in het
ziekenhuis waar het kind geboren wordt of waar het onmiddellijk na de geboorte wordt opgenomen. Ze
kunnen slechts één keer worden toegekend in het leven van een kind. Ze moeten steeds als
hoofddiagnose worden vermeld. De codes die beginnen met V33, V37 en V39 wijzen op een gebrek
aan kennis dat niet zou mogen bestaan in een ziekenhuis.
Als de opname van een pasgeborene geboren buiten het ziekenhuis vertraging oploopt en indien deze
pasgeborene vervolgens wordt opgenomen wegens een complicatie, dan wordt de complicatie vermeld
als hoofddiagnose en mag er geen code V3x.xx worden toegekend.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
334