Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Het betreft noch een vroegtijdige posttraumatische complicatie (958.8 “Other early complications of
trauma” (Andere vroegtijdige complicaties van trauma)), noch een acuut trauma van de pancreas
(863.84 “Injury to pancreas, multiple and unspecified sites” (Letsel van pancreas, multipele en nietgespecificeerde
lokalisaties)). Procedurecode 54.91 “Percutaneous abdominal drainage” (Percutane
abdominale drainage) zou hier onvoldoende nauwkeurig zijn.
Acute pancreatitis veroorzaakt door een galwegsteen vindt zijn weerslag in de gepaste code 574.x1
“Calculus of bile duct … with obstruction” (Steen van een galgang … met obstructie) met aanvullend
577.0 “Acute pancreatitis” (Acute pancreatitis).
Een IPMT (Intraductal Papillary Mucinous Tumor) is histologisch vaak moeilijk te definiëren. Het gaat
om een uitzetting van de klierafvoergangen (ducti), bekleed met mucussecreterende cellen die een
groot risico op maligniteit inhouden. Het verband tussen IPMT en een cystadenoom /
cystadenocarcinoom ligt niet vast. Patiënten met IPMT vertonen recurrerende episodes van acute
pancreatitis, vermoedelijk secundair aan intraductale obstructie door slijmopstapeling. Een (partiële of
totale) pancreatectomie wordt uitgevoerd gelet op het hoog risico op ontaarding.
In afwezigheid van een duidelijk histologisch resultaat, selecteren wij één van volgende diagnosecodes
naargelang de aanwijzingen van de behandelende clinicus:
235.5 “Neoplasm of uncertain behavior of other and unspecified digestive organs”
(Neoplasma met onzeker gedrag van andere en niet-gespecificeerde organen van het
spijsverteringsstelsel) is de code bij verstek
239.0 “Neoplasms of unspecified nature, digestive system” (Neoplasma van nietgespecificeerde
aard van het spijsverteringsstelsel)
211.6 “Benign neoplasm of pancreas, except islets of Langerhans” (Benign neoplasma van
pancreas, behalve de eilandjes van Langerhans)
157.x “Malignant neoplasm of pancreas” (Malign neoplasma van pancreas)
29. Endoprothesen en stents van het spijsverteringsstelsel
Een overzicht van de procedurecodes voor plaatsing, vervanging en verwijdering van endoprothesen en
stents is terug te vinden in tabel 9 12.
Tabel 9 12a:
Plaatsing
(insertion / implantation)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Vervanging
(replacement)
Verwijdering
(removal)
endoscopisch chirurgisch endoscopisch chirurgisch endoscopisch chirurgisch
Slokdarm 42.81 – 97.29 – 97.59 –
Duodenum 46.85 – 97.03 – 97.52 –
Galwegen 51.87 51.99 97.05 51.99 97.55 51.95
Ductus Wirsung 52.93 52.92 97.05 – 97.56 –
Colon 46.86 46.87 97.04 45.03 97.53 45.03
Anus 96.09 – 96.09 – 97.59 –
97.0x “Nonoperative replacement of gastrointestinal appliance” (Niet-operatieve vervanging
van gastro-intestinaal toestel)
97.2x “Other nonoperative replacement” (Andere niet-operatieve vervanging)
97.5x “Nonoperative removal of therapeutic device from digestive system” (Niet-operatieve
verwijdering van therapeutisch materiaal van het spijsverteringsstelsel)
263