Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

TYPE OBESITAS CODE
Constitutioneel 278.00
Exogeen 278.00
Familiaal 278.00
Nutritioneel 278.00
Overgewicht 278.02
Schildklier (hypothyreoïdie) 244.9
Hypofyse / cerebraal 253.8
Frohlich / adiposogenitale dystrofie 253.8
Bijnieren 255.8
Endocrien / endogeen 259.9
Obesitas-hypoventilatie of “Pickwick”-syndroom 278.03
Vanaf 2011 wordt het obesitas-hypoventilatie of “Pickwick”-syndroom gecodeerd met 278.03. Dit syndroom,
ook wel “Pickwick”-syndroom genoemd, komt voor bij belangrijke obesitas waardoor diepte en
frequentie van ademhaling onvoldoende zijn voor een normale oxigenatie met chronisch lage O2 (hypoxie)
en hoge CO2-bloedwaarden (hypercapnie) als gevolg. Bovendien ontwikkelen patiënten met deze
aandoening ook vaak een obstructief slaapapneesydroom (OSAS) met hypersomnie overdag als gevolg
van nachtelijke arousals door continu recidiverende apnees. Andere complicaties zijn pulmonale hypertensie
met secundair rechter hartfalen (chronisch cor pulmonale). Deze complicaties mogen worden
bijgecodeerd voor zover ze duidelijk worden geëxpliciteerd en beantwoorden aan de voorwaarden voor
nevendiagnoses.
De volgende codes kunnen aan de bovenstaande codes geassocieerd worden (of deze vervangen
in geval van 278.00 of 278.01) om een ergere graad van obesitas te preciseren:
Extreem of ernstig 278.01
Morbied 278.01
Tijdens de zwangerschap, de bevalling en het puerperium worden volgende codes gebruikt voor
Obesitas
ontstaan tijdens de zwangerschap
ontstaan vóór de zwangerschap
Let op :
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
649.1x “Obesity complicating pregnancy, childbirth,
or the puerperium” (Obesitas die de zwangerschap,
de geboorte of het puerperium compliceert)+ 278.0x
(+ V85.x) “Body Mass Index” (BMI)
Boulimie (Polyfagie) Overvoeding
zonder obesitas 783.6 278.8
met overgewicht
278.02
278.02
met obesitas
278.00
278.00
met extreme of morbiede obesitas 278.01 278.01
CAVE : excessieve gewichtstoename tijdens de zwangerschap ZONDER vermelding dat het gaat om
obesitas blijft 646.1x “Edema or excessive weight gain in pregnancy, without mention of hypertension”
(Oedeem of excessieve gewichtstoename tijdens de zwangerschap, zonder vermelding van hypertensie).
Vanaf 2009 bestaat er een code voor status na bariatrische chirurgie (V45.86) voor mensen met (meestal
morbiede) obesitas die hiervoor een maagverkleinings- of intestinale bypasschirurgie ondergingen. Obesitas
mag dan nog enkel worden gecodeerd indien nog aanwezig (lengte en gewicht gemeten tijdens
opname in dossier, zie verder). Bij zwangeren moet voor de status na bariatrische chirurgie de code
649.2x “Bariatric surgery status complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Status na bariatrische
chirurgie die de zwangerschap, de geboorte of het puerperium compliceert) worden gebruikt.
99