Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Er zijn meerdere vormen van hydrocephalie (waterhoofd genoemd in de volksmond) :
− congenitaal (742.3 "Congenital hydrocephalus"),
− obstructief (331.4 "Obstructive Hydrocephalus")
− Idiopathische normotensieve hydrocephalie (331.5 "Idiopathic normal pressure hydrocephalus
(INPH)").
Deze worden o.a. behandeld door het plaatsen van een shunt tussen de hersenventrikels en een
andere plaats in het lichaam (bvb peritoneum) om het overtollig vocht af te voeren
Voorbeeld 6 1:
Een patient ondergaat met INPH krijgt een ventriculoperitonale derivatie
HD: 331.5 (INPH)
P: 02.34 (ventricular shunt to abdominal cavity and organs)
In volgende verblijven wordt de hydrocephalie niet langer gecodeerd daar deze gecorrigeerd is.
Enkel de shunt status dient gecodeerd te worden (vergelijk dit met de door een PMK
gecorrigeerde ritmestoornis
V45.2 : presence of cerebrospinal fluid device
CADASIL (Cerebral autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and
Leukoencephalopathy) is een aangeboren aandoening van de cerebrale bloedvaten, en wordt
gecodeerd met de code 747.81 "Anomalies of cerebrovascular system" (en dus niet 331.89)
De klinische manifestaties verschijnen gewoonlijk pas op latere leeftijd.
De manifestatiecodes van alle aanwezige manifestaties (bijvoorbeeld TIA, CVA, migraine,...) worden
gecodeerd voor zover ze beantwoorden aan de regels voor het coderen van nevendiagnosen.
Afwijkingen, zoals onder andere leukoencefalopathie, cerebrale degeneratie, mogen niet louter op grond
van technische onderzoeken, zoals onder andere CT, NMR, gecodeerd worden.
4.3. De ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson, ook gekend als parkinsonisme, is een chronische progressieve aandoening
van het centraal zenuwstelsel, gekenmerkt door een fijne zich traag uitbreidende onvrijwillige tremor,
houdingsinstabiliteit, spierzwakte en stijfheid.
Het 4de cijfer voor categorie 332 “Parkinson disease” (Ziekte van Parkinson) wordt gekozen in functie
van het primaire (332.0 "Paralysis agitans") of secundaire (332.1 "Secondary Parkinsonism") karakter
van de aandoening. Secundaire Parkinson is vaak een neveneffect van het therapeutisch gebruik van
medicatie. In dat geval wordt een E-code gebruikt om de verantwoordelijke medicatie aan te duiden. De
ziekte van Parkinson is soms te wijten aan syfilis en wordt in dat geval gecodeerd als 094.82 “Syphilitic
Parkinsonism” (Syfilitisch Parkinsonisme).
Parkinson die gepaard gaat met dementie zonder gedragsstoornissen wordt gecodeerd met een 331.82
"Dementia with Lewy bodies" (Dementie met Lewy lichaampjes) samen met de 294.10 "Dementia in
conditions classified elsewhere without behavioral disturbance" (Dementie in elders geclassificeerde
aandoeningen zonder gedragsstoornissen). Lewy lichaampjes zijn abnormale proteïneopstapelingen in
de vorm van schijfjes. Deze eiwitten zijn omringd door een bleke ring en worden in de hersenschors van
patiënten teruggevonden. Ze komen voor bij de Lewy-body dementie, de ziekte van Parkinson en de
ziekte van Alzheimer.
Als de patiënt opgenomen wordt voor oppuntstelling van zijn medicatie, dan wordt de Parkinson als
hoofddiagnose vermeld. Indien hij binnenkomt voor revalidatie in het kader van zijn parkinson problematiek,
dan wordt de revalidatie als hoofddiagnose vermeld.
4.4. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel
De categorie 337.0 is nu opgesplitst in drie subcategorieën, zodat het sinus caroticus syndroom een
eigen code heeft gekregen (337.01 ‘’Carotid sinus syndrome’’ ). Dit komt vooral voor bij oudere mannen.
Stimulatie van de baroreceptoren in de sinus caroticus (een nauwe kraag, het hoofd naar één kant
draaien, …) kan leiden tot vertraagd hartrime, bloeddrukval en syncope.
(Zie ook punt 6.4.voor andere aandoeningen van het autonome zenuwstelsel)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
137