Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Radicale excisie 86.4 “Radical excision of skin lesion" (Radicale excisie van huidletsel) is een grote
excisie van een huidletsel waarbij omlig-gend en/of onderliggend weefsel wordt weggenomen.
De codes voor huidexcisie van bepaalde delen van het lichaam moeten worden opgezocht in het
hoofdstuk over de desbetreffende lichaamsdelen (bijv.de borst).
8.2. Debridement
Debridement van de huid en het subcutaan weefsel bestaat uit de verwijdering van ontstoken, afgestorven
en necrotisch weefsel tot aan het gezonde weefsel, 86.22 ‘’Excisional debridement of wound,
infection, or burn’’ (Excisioneel debridement van wonde, infectie, of brandwonde). Niet-excisioneel
debridement gebeurt door uitborstelen, reinigen, irrigatie, 86.28 ‘’Nonexcisional debridement of wound,
infection, or burn’’ ( Niet-excisioneel debridement van wonde, infectie, of brandwonde).
De code voor debridement van andere zones dan de huid is degene die wordt gebruikt voor de excisie
van het letsel volgens de plaats. Men moet er zich steeds van verzekeren dat het debridement geassocieerd
aan een andere techniek niet geïncludeerd is in deze techniek. Hiervoor moet men de rubrieken
“inclusion” en “exclusion” bovenaan de paragraaf of het hoofdstuk raadplegen.
8.3. Huidenting
Er worden verschillende nieuwe technieken voor huidenting gebruikt bij de behandeling van grote
brandwonden. De dermale regeneratieve enting 86.67 ‘’Dermal regenerative graft’’ (Dermale regeneratieve
greffe) wordt gebruikt bij bepaalde chirurgische technieken. Ze omvat de volgende substituten
en technieken: kunsthuid, het creëren van neodermis, gedecellulariseerde allodermis, implantaat van
integumentaire matrix, het prothetisch implantaat van de donor van huiddermis, de donor van geregenereerde
dermis. De homogreffe en heterogreffe van de huid worden respectievelijk opgenomen onder
86.66 en 86.65 ‘’Homograft to skin’’ en ‘’Heterograft to skin’’ (Homogreffe en heterogreffe van de huid).
Autogreffe wordt gecodeerd door 86.69 ‘’Other skin graft to other sites’’ (Andere huidgreffe op andere
lokalisaties).
Code 996.55 ‘’Mechanical complication due to artificial skin graft and decellularized allodermis’’ (Mechanische
complicatie te wijten aan artificiële huident en gedecellulariseerd allodermis) omvat de
mislukte ent of de afstoting van het transplantaat. Code 996.52 ‘’Mechanical complication due to graft of
other tissue, not elsewhere classified” (Mechanische complicatie wegens enting van een ander weefsel,
niet elders geclassificeerd) wordt gebruikt voor complicaties bij andere huidenten.
Voorbeeld 12 5 :
Een patiënt wordt opgenomen voor correctie van een keloïd litteken van de linkerhand dat was
ontstaan door een oude brandwonde. Er wordt een radicale excisie van het litteken gedaan en
de ontbrekende huid wordt opgevuld met een huident genomen ter hoogte van de onderarm
Diagnose: 701.4 “Keloid scar” (Keloïdlitteken)
906.6 “Late effect of burn of hand” (Sequel van brandwonde van de
hand)
E929.4 “Late effect of accident caused by fire” (Sequel van ongeval
veroorzaakt door vuur)
Procedure: 86.4 “Radical excision of skin lesion” (Radicale excisie van
huidletsel)
86.61 “Full-thickness skin graft to hand” ('Full-thickness' huidgreffe
van de hand)
8.4. Andere ingrepen die betrekking hebben op de huid
86.05 ‘’Incision with removal of foreign body or device from skin and subcutaneous tissue’’ (Incisie met
verwijdering van vreemd lichaam of toestel van de huid en het subcutaan weefsel)
Inclusion: verwijdering van toestel ter activatie van de sinus caroticus baroreflex
86.09 “Other incision of skin and subcutaneous tissue” (Andere incisie van de huid en het subcutaan
weefsel)
Inclusion: revisie van een zakje voor subcutaan toestel
! het creëren van een zakje voor een registratieapparaat (loop recorder pocket) en insertie of vervanging
van het apparaat wordt gecodeerd met 37. 79 “Revision or relocation of cardiac device pocket”
! het creëren van een zakje voor een implanteerbaar registratietoestel activeerbaar door de patiënt, en
insertie of vervanging van het apparaat : 37.79
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
313