Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Men praat over medicamenteuze intoxicatie (960-979), indien een pathologie ontstaat
doordat een geneesmiddel niet correct is ingenomen (verkeerde dosis, verkeerde
toediening, niet voorgeschreven geneesmiddel). De intoxicatiecode wordt eerst
gecodeerd, gevolgd door de code die de manifestatie weergeeft en een E-code die de
omstandigheid (wijze) van de intoxicatie beschrijft.
De volgende codes zijn hiervoor beschikbaar:
• E850 – E858: accidentele intoxicatie
• E950- E950.5: intoxicatie ten gevolge van een zelfmoordpoging door gebruik van medicatie
• E962.0: intoxicatie ten gevolge van een aanslag door middel van medicatie
• E980.0 – E980.5: intoxicatie waarvan de oorzaak niet bepaald is
Inname van een verkeerd geneesmiddel, verkeerde dosering, geneesmiddel ingenomen door een
andere persoon en intoxicatie duiden op een intoxicatie.
Voorbeeld 17c 3: Coma ten gevolge van een acute barbituraten intoxicatie voor zelfmoordpoging
HD: 967.0 “Poisoning by sedatives and hypnotics, barbiturates’’” (vergiftiging door barbituraten)
ND: 780.01 “Coma” (coma)
ND: E950.1 “Suicide and self-inflicted poisoning by barbiturates” (zelfmoord en zelf
toegebrachte vergiftiging door barbituraren)
Men moet bedacht zijn op bepaald woordgebruik! Wanneer in het medisch dossier de termen “toxisch
effect” – “toxisch” gebruikt worden, duiden deze in vele gevallen op een medicamenteuze bijwerking in
plaats naar een intoxicatie en dit doordat het voorschrift correct opgevolgd werd. In deze gevallen mag
men geen code voor intoxicatie coderen, maar moet men de corresponderende code voor bijwerking
coderen. Zelfde regel is geldig voor aandoeningen waar in het dossier geen bijkomende informatie
wordt aangetroffen (met andere woorden: diegene zonder verdere specificatie).
Voorbeeld 17c 4: Retroperitoneaal hematoma bij patiënt onder orale anticoagulantia :
HD: 568.81 ‘’Hemoperitoneum (nontraumatic)’’
(Hemoperitoneum (niet- traumatisch)
ND: E934.2 ‘’Anticoagulants causing adverse effect in therapeutic use’’
(Anticoagulantia als oorzaak van bijwerking bij therapeutisch gebruik)
ND: V58.61 ‘’Long term (current) use of anticoagulants’’
(Langdurig (huidig) gebruik van anticoagulantia)
Voor die gevallen waarbij de aard van de bijwerking niet wordt gespecifieerd, bestaat code 995.29
“unspecified adverse effects of drug, medicinal and biological substance” (niet gespecifieerd bijwerking
van een geneesmiddel, medische en biologische stoffen). Het gebruik van deze code bij een
hopsitalisatie is niet gepast.
2. Intoxicatie door andere substanties
De intoxicaties als gevolg van niet medicamenteuze substanties (980-989) worden op dezelfde manier
gecodeerd als de medicamenteuze intoxicaties (zie table of drugs and chemicals).
Voorbeeld 17c 5: Tachycardie, verhoogde bloeddruk en mydriase als gevolg van een onvrijwillige
(accidentele) inname van paddenstoelen (vliegzwam)
HD: 988.1 “Toxic effect of mushrooms” (toxisch gevolg van paddenstoelen)
ND: 785.0 “Unspecified tachycardia” (tachycardia, niet gespecificeerd)
ND: 796.2 “Elevated blood pressure reading without diagnosis of hypertension” (verhoogde
bloeddruk meting zonder diagnose hypertensive)
ND: 379.43 “Mydriasis (persistent), not due to mydriatics” (mydriase voortdurend, niet door
mydriatica)
ND: E865.5 “Accidental poisoning from mushrooms and other fungi” (niet-opzettelijke
vergiftiging door paddenstoelen en ander fungi)
De ander geclassificeerde” intoxicaties (001-007) worden in de index gegroepeerd onder
“intoxication” of “poisoning”.
Voorbeeld 17c-06: Voedselvergiftiging door stafylokokken:
HD: 005.0 “Staphylococcal food poisoning” (voedselvergiftiging door stafylokokken)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
392