Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

10. Letsels van bloedvaten en zenuwen [900–904] [950–957]
Wanneer het primair letsel, dat hoofdzakelijk het voorwerp is van de behandeling, tegelijkertijd mineure
schade toebrengt aan perifere zenuwen of bloedvaten, wordt het primaire letsel per definitie als
hoofddiagnose gecodeerd, met als nevendiagnose een code uit de categorieën:
900–904: “injury to blood vessels” (Letsel van de bloedvaten)
950–957: « injury to nerves and spinal cord » (Letsel van zenuwen en ruggenmerg)
Is het primair letsel daarentegen een belangrijk letsel van bloedvaten of zenuwen waarop de
behandeling gericht is; dan wordt deze als eerste gecodeerd.
Een bijkomende code 879.x “Open wound of other and unspecified sites, except limbs” (Open wonde
van andere en niet-gespecificeerde lokalisatie, uitgezonderd de ledematen), kan worden toegevoegd
om de open wonde van thorax- of buikwand mee te geven.
Voorbeeld 17a 18:
Bij een open vingerwonde, opgelopen tijdens het snijden van groenten, wordt een zenuw en een
vingerarterie geraakt. De vingerwonde wordt als hoofddiagnose gecodeerd:
1. 883.0 “Open wound of finger(s), without mention of complication” (Open wond van vinger(s),
zonder vermelding van complicatie)
2. 903.5 “Injury to digital blood vessels” (Letsel van bloedvaten van de vingers)
3. 955.6 “Injury to digital nerve” (Letsel van nervus digitalis)
4. E015.0 “Activities involving food preparation and clean up” (Activiteiten gerelateerd aan het
schoonmaken en bereiden van voedsel)
Voorbeeld 17a 19:
Tijdens een caféruzie wordt de cafébaas getroffen door een glasscherf. De intentie is niet duidelijk. Hij
vertoont een sterk bloedende snijwonde ter hoogte van de vena jugularis externa hals. Bij aankomst van
de MUG-arts blijkt (vena jugularis externa getroffen te zijn.
De laceratie van de vena jugularis zal hier ongetwijfeld de grootste medische aandacht vergen:
1. 900.81 “Injury to blood vessels of head and neck, external jugular vein” (Letsel van vena
jugularis externa)
2. 874.8 “Open wound of neck, other and unspecified parts, without mention of complication”
(Open wond van andere en niet-gespecificeerde delen van de hals, zonder vermelding van
complicatie)
3. E986 “Injury by cutting and piercing instruments, undetermined whether accidentally or
purposely inflicted” (Letsel door snijdende of stekende instrumenten, waarvan niet vastgesteld
is of dit al dan niet opzettelijk plaatsvond)
4. E960.0 “Unarmed fight or brawl” (Ongewapend gevecht of ruzie)
5. E849.6 “Place of occurrence: public building” (Plaats van optreden: openbaar gebouw)
6. E000.0 “Civilian activity done for income or pay” (Civiele activiteit uitgevoerd voor inkomen of
salaris (tewerkstelling))
11. Open wonden [870–897]
Open verwondingen, zoals laceraties, prik- en snijwonden, beten, avulsies, ‘deglovements’ en
traumatische amputaties die niet gerelateerd zijn aan een fractuur, een luxatie, een intracranieel of een
ander inwendig letsel, worden gecodeerd met reeksen 870 tot 897.
Bij categorieën 870 “Open wound of ocular adnexa” (Open wonde aan de adnexen van het oog) en 871
“Open wound of eyeball“ (Open wonde van de oogbal) duidt het vierde cijfer aan of het om een laceratie
dan wel om een penetrerende wonde gaat. Penetrerende wonden worden verder opgesplitst
naargelang de al dan niet aanwezigheid van een vreemd voorwerp. Bij de andere categorieën 872 tot
897 geeft het vierde cijfer mee of er complicaties van de wonde zijn opgetreden, of duidt deze meer
nauwkeurig de locatie aan.
11.1. Algemeenheden
Om van complicatie van een open wonde te spreken, moet één van volgende vier elementen aanwezig
zijn:
vertraagde heling
uitgestelde behandeling
aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de wonde
majeure wondinfectie
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
370