Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

In de meest extreme gevallen spreken we van toxische epidermale necrolyse, of ook wel van de syndroom
van Lyell (meer dan 30% van de totale huidoppervlakte wordt aangetast)
695.1x ‘’Erythema multiforme …’’ (Erythema exsudativum multiforme)
Voeg code 695.5x ‘’Exfoliation due to erythematous condition, according to extent of body surface
involved” (Exfoliatie ten gevolge van een erythemateuze aandoening, volgens de aangetaste
lichaamsoppervlakte) toe om de huidoppervlakte te preciseren.
7. Ulcera van de huid
De ‘’Chronic ulcer(s) of skin, Pressure ulcer’’ of Chronische huidulcera, ten gevolge van decubitus zijn
opgenomen in categorie 707.0. Een vijfde cijfer laat toe de plaats van de doorligwonde te preciseren:
707.00 “Decubitus ulcer, unspecified site” (Decubitusulcus, lokalisatie niet gespecificeerd)
707.01 “Decubitus ulcer, elbow” (Decubitusulcus, elleboog)
707.02 “Decubitus ulcer, upper back” (Decubitusulcus, bovenrug).
707.03 “Decubitus ulcer, lower back” (Decubitusulcus, onderrug).
707.04 “Decubitus ulcer, hip” (Decubitusulcus, heup).
707.05 “Decubitus ulcer, buttock” (Decubitusulcus, billen).
707.06 “Decubitus ulcer, ankle” (Decubitusulcus, enkel).
707.07 “Decubitus ulcer, heel” (Decubitusulcus, hiel).
707.09 “Decubitus ulcer, other site” (Decubitusulcus, andere lokalisatie).
De categorie 707.2x is gecreëerd om het stadium van het letstel te kunnen coderen. Men dient dus
eerst de anatomische lokalisatie te preciseren en vervolgens het stadium. Infra de codes voor de
stadia van decubitusulcera :
707.20 “Pressure ulcer, unspecified stage” (Decubitus ulcus, niet gespecifieerd stadium)
707.21 “Pressure ulcer, stage I” (Decubitus ulcus,stadium I)
707.22 “Pressure ulcer, stage II” (Decubitus ulcus,stadium II
707.23 “Pressure ulcer, stage III” (Decubitus ulcus,stadium III
707.24 “Pressure ulcer, stage IV” (Decubitus ulcus,stadium IV
707.25 “Pressure ulcer, unstageable” (Decubitus ulcus, stadium niet bepaalbaar)
Het stadium van de decubitus ulcus dient terug te vinden zijn in het medisch of verpleegkundig dossier.
Ze komen overeen met:
- Stadium 1: pre-ulceratieve huidveranderingen met rode vlek die niet verdwijnt bij druk; zonder
huidletsel
- Stadium 2: oppervlakkige aantasting van de huid met schaafwonden, blaas, aantasting van
gedeeltelijke huiddikte ter hoogte van de epidermis en/of dermis
- Stadium 3: aantasting van de huid met schade of necrose van de epidermis en van de dermis
die zich kan uitbreiden naar de onderliggende fascia
- Stadium 4: ulcus met weke delen necrose tot en met de spieren, het botweefsel of de
onderliggende pezen.
Opgelet, men dient de code 707.20 ‘’Pressure ulcer, unspecified stage’’ (decubitus ulcus, niet
geprecisieerd stadium) niet te verwarren met de code 707.25 ‘’Pressure ulcer, unstageable’’ decubitus
ulcus, niet bepaalbaar stadium, hier is het stadium klinisch niet te bepalen.
Sommige patiënten kunnen meerdere decubitus ulcera ontwikkelen, die elk een verschillend stadium
kunnen hebben. Men dient ze te coderen ifv de situatie, te weten:
- Zelfde lokalisatie en zelfde stadium: één code voor de lokalisatie en één voor het stadium
- Zelfde lokalisatie en verschillende stadia: één code voor de lokalisatie en verschillende codes
voor de stadia
- Verschillende lokalisaties en zelfde stadium: verschillende codes voor de lokalisaties en één
code voor het stadium
- Verschillende lokalisaties en verschillende stadia: verschillende codes voor de lokalisaties en
verschillende codes voor de stadia
- ulcus dat evolueert tijdens de hospitalisatie: enkel het verst gevorderde stadium coderen
In het geval van gangreen, moet code 785.4 ‘’Gangrene’’ (Gangreen) worden toegevoegd.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
311