Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Wanneer elektrodes geplaatst worden voor ‘overpacing’, als behandeling van paroxysmale atriale
tachycardie, wordt deze procedure met 37.99 “Other operations on heart and pericardium, other”
(Andere ingrepen op hart en pericard) geregistreerd.
Tabel 7 11: Procedures bij de pacemaker
Hoofddiagnose
Enkele
kamer
[AAx(R)]
[VVx(R)]
Dubbele
kamer
[DDx(R)]
pulsgenerator
+ elektrode(s)
pulsgenerator
intraveneuze
elektrode(s)
epicardiale
elektrode(s)
pulsgenerator
+ elektrode(s)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Plaatsing Revisie Vervanging Verwijdering
oorzakelijke
pathologie
37.81 (standard)
37.82 (rate resp)
37.71 (ventrikel)
37.73 (atrium)
V53.31
complicatie:
996.01 (mech.)
996.61 (infectie)
996.72 (ander)
V53.31
complicatie:
996.01 (mech.)
996.61 (infectie)
996.72 (ander)
geen combinatiecode – steeds 2 codes gebruiken!
37.89
37.75
37.85 (standard)
37.86 (rate resp)
37.76 (ventrikel)
37.76 (atrium)
V53.31
complicatie:
996.01 (mech.)
996.61 (infectie)
996.72 (ander)
37.89
37.77
37.74 37.75 37.74 37.77
geen combinatiecode – steeds 2 codes gebruiken!
pulsgenerator 37.83 37.89 37.87 37.89
intraveneuze
elektrode(s)
epicardiale
elektrode(s)
37.72 37.75 37.76 37.77
37.74 37.75 37.74 37.77
Huidplooi (“pocket”) – 37.79 – –
Andere procedures – check: 89.45–8 – –
5.4.3. Cardiale resynchronisatie therapie (CRT of biventriculaire pacing)
CRT is een relatief nieuwe technologie, vergelijkbaar met de conventionele pacemaker en de
automatische inplantbare defibrillator. Het verschilt van deze laatste technieken omdat het de
implantatie vereist van een speciale elektrode in de sinus coronarius teneinde het toestel te bevestigen
aan de buitenwand van het linkerventrikel. Deze speciale elektrode wordt in sommige instellingen d.m.v.
een robot aangebracht.
CRT behandelt hartfalen door strategische elektrische stimulatie te verzorgen voor de rechtervoorkamer,
de rechterkamer en de linkerkamer. Het recoördineert op die manier de ventriculaire
contracties en verbetert de cardiale output.
ICD-9-CM maakt onderscheid tussen de plaatsing van:
een cardiale resynchronisatie pacemaker zonder inwendige cardiale defibrillator (CRT-P):
00.50 “Implantation of cardiac resynchronization pacemaker without mention of defibril-
lation, total system [CRT-P]” (Inplanten van cardiaal resynchronisatiepacemaker
[CRT-P])
een totaal systeem (CRT-D):
00.51 “Implantation of cardiac resynchronization defibrillator, total system [CRT-D]”
(Inplanten van cardiaal resynchronisatiedefibrillator [CRT-D])
Er zijn géén bijkomende codes voor het creëren van de onderhuidse pocket waarin het toestel is
ondergebracht, noch voor de plaatsing van de pulsgenerator, van de elektrodes en leidingen, noch voor
de noodzakelijke peroperatieve testen die gericht zijn op de evaluatie van het signaal.
Revisie of relocatie van de pocket vergt evenwel procedurecode 37.79 “Revision or relocation of cardiac
device pocket” (Revisie of verplaatsing van pocket voor cardiaal toestel).
207