Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

3. Neurotische aandoeningen, persoonlijkheidsstoornissen en andere niet
psychotische mentale aandoeningen (300-316)
Niet psychotische mentale aandoeningen
Een variëteit van neurotische aandoeningen, persoonlijkheidsstoornissen en andere niet psychotische
mentale aandoeningen worden geclassificeerd in de categorieën 300 t.e.m. 316. Hierin opgenomen zijn
aandoeningen zoals angsttoestanden, afhankelijkheid en misbruik van alcohol en drugs,
aanpassingsreacties op stresstoestanden en bepaalde fysiologische aandoeningen.
3.1. Angsten, dissociatieve en somatoforme aandoeningen en persoonlijkheidstoornissen
3.1.1. Simulatie/eenzaamheid
Sommige patienten simuleren een pathologie om de verblijfsduur te rekken. Zonder verdere informatie
wordt dit gecodeerd met 300.19 Other and unspecified factitious illness (Andere en niet gespecificeerd
nagebootste ziekte) (Alfabetische lijst : Illness, factitious)
Sommige patiënten kunnen of willen niet naar huis omwille van een eenzaamheidsproblematiek. Dit
wordt gecodeerd V62.89 "Other psychological or physical stress, NEC, other" (Andere psychologishe of
fysisch stress, NEG, andere).
3.1.2. Munchausen syndroom
Dit is een psychiatrisch syndroom waarbij de patiënten ziekten, aandoeningen, trauma simuleren of
sterk overdrijven om aandacht of sympathie te krijgen. Het wordt gecodeerd met 301.51 (Chronic
factitious illness with physical symptoms - chronish nagebootste ziekte met fysisch symptomen). De
patient is zich er echter van bewust dat hij/zij overdrijft, dit in tegenstelling met hypochonders (300.7
Hypochondriasis). Deze zijn ervan overtuigd dat ze de ziekte effectief hebben
Het Munchausen syndroom by proxy slaat op een aandoening waarbij een persoon in (90% van de
gevallen de moeder) een andere persoon, meestal een kind, ge- of misbruikt om aandacht of sympathie
te krijgen voor zichzelf. Ofwel overtuigd de patient de arts dat het kind inderdaad een aandoening heeft
en stelt hem zo bloot aan onnodige behandelingen, ofwel veroorzaakt de patient zelf een aandoening bij
het kind. In het geval van de Munchausen by proxy is er buiten codes voor eventuele concommitante
psychiatrische problemen bij de patient, de code 995.59 (Other child abuse and neglect - andere kinder
mishandeling en verwaarlozing) te gebruiken.
3.2. Psychofysiologische aandoeningen
Er zijn 2 categorieën van codes voorzien voor psychofysiologische aandoeningen, namelijk 306 en 316.
Categorie 306 “Physiological malfunction arising from mental factors” (Fysiologische dysfunctie
voortspruitend uit mentale factoren) classificeert fysiologisch malfunctioneren ten gevolge van mentale
factoren, waarbij het 4de cijfer het getroffen orgaansysteem aanduidt. Meestal omvat de 4-cijferige code
het geassocieerde symptoom en is er geen nood om een bijkomende code te gebruiken. Men dient
erover te waken dat men deze aandoeningen niet verwart met gelijkaardige aandoeningen uit de
categorieën van de neurotische, psychotische of organische aandoeningen.
Categorie 316 “Psychic factors associated with diseases classified elsewhere” (Psychische factoren
geassocieerd met elders geclassificeerde aandoeningen) classificeert de psychische factoren die geassocieerd
zijn met elders geclassificeerde ziekten. Typische aandoeningen die vaak geassocieerd zijn
met code 316 zijn onder andere astma, colitis ulcerosa en dermatitis. Indien een dergelijke aandoening
wordt beschouwd als zijnde van psychogene oorsprong, dan wordt code 316 eerst vermeld, gevolgd
door een additionele code voor de geassocieerde aandoening.
3.3. Speciale symptomen en syndromen
Categorie 307 “Special symptoms or syndromes, not elsewhere classified” (Speciale symptomen of
syndromen, niet elders geclassificeerd) omvat codes voor een diversiteit aan speciale symptomen en
syndromen van niet organische oorsprong, zoals tics en specifieke niet organische slaapstoornissen.
Deze codes worden niet toegekend wanneer zij een gevolg zijn van elders geclassificeerde mentale
aandoeningen of wanneer ze van organische oorsprong zijn. Eetstoornissen zoals boulimie 307.51
“Bulimia nervosa” (Boulimia nervosa) en anorexia nervosa 307.1 “Anorexia nervosa” zitten in deze
categorie.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
123