Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Bij het gebruik van een code “met aanwezigheid van respiratoire symptomen” (770.12-14-16-18-86)
moet code 416.8 worden toegevoegd indien er sprake is van een secundaire pulmonaire hypertensie.
De aspiratie van meconium komt voor wanneer de foetus vruchtwater, vaginaal vocht of orofaryngeale
secreties die bevuild zijn met meconium, inademt, terwijl hij naar adem snakt in de bekkendoorgang.
“Meconium aspiration syndrome” (Meconiumaspiratie syndroom/inademing van meconium) omvat de
verschillende graden van ernst van het syndroom: min of meer sterke en langdurige ademnood met
mogelijkheid van atelectase-letsels en pneumonie. Soms is er sprake van tachypnee, fluitend
uitademen (wheezing) en apnee.
Voor het coderen worden de begrippen 'massief aspiratiesyndroom' en 'massieve foetale aspiratie' als
synoniem beschouwd. Zij worden gecodeerd met de code 770.12 “Meconium aspiration with respiratory
symptoms” (Meconiumaspiratie met respiratoire symptomen)
Wanneer een arts meconium vaststelt in het amnionvocht maar niet in de mond van de boreling of rond
de stembanden of wanneer het meconium geen problemen veroorzaakt , gebruik dan code 763.84
“Meconium passage during delivery” (Meconium passage gedurende bevalling).
'’Meconium staining’' treedt op wanneer er meconium aanwezig is in de mond van de boreling en
mogelijks in de keel en rond de stembanden maar zonder het doordringen van meconium in de trachea
of de longen. Wanneer dit het geval is, gebruik dan code 779.84 “Meconium staining” (Meconium
besmeuring)
Wanneer bij een labo-onderzoek meconium wordt gevonden in het amnionvocht, dan is de code 792.3
“‘Nonspecific abnormal findings in other body substances, Amniotic fluid” (Niet specifieke afwijnkende
bevinding in amnionvloeistof, vruchtwater) van toepassing.
9. Infectueuze problemen
9.1. Necrotiserende enterocolitis
Necrotiserende enterocolitis (NEC / niet te verwarren met "not elsewhere classified") is een ernstige
gastro-intestinale aandoening met zwaar beschadiging van de darmmucose ten gevolge van enterale
voeding, infecties of een onvoldoende immuniteit. Het komt meestal voor bij premature baby's, maar
kan ook optreden bij pasgeborenen met een normaal risicoprofiel.
Er zijn 4 codes voorzien om NEC te coderen:
• 777.50 “Necrotizing enterocolitis in newborn, unspecified” (Necrotiserende enterocolitis in
pasgeborene, niet gespecificeerd)
• 777.51 “Stage I necrotizing enterocolitis in newborn” (Stadium I necrotiserende enterocolitis
pasgeborene)
• 777.52 “Stage II necrotizing enterocolitis in newborn” (Stadium II necrotiserende
enterocolitis pasgeborene)
• 777.53 “Stage III necrotizing enterocolitis in newborn” (Stadium III necrotiserende
enterocolitis pasgeborene)
9.2. Infecties die optreden tijdens de perinatale periode (Codes 771.xx)
Sommige specifieke infecties in de perinatale periode worden beschouwd als congenitaal. Ze kunnen
echter worden geclassificeerd in hoofdstuk 15 van de ICD-9-CM wanneer ze worden verworven voor de
geboorte via de navelstreng (bijvoorbeeld rodehond, cytomegaal virus, toxoplasmose) of tijdens de
geboorte (bijvoorbeeld herpes simplex, listeriose, waterpokken). Andere perinatale infecties (bijv. Syfilis)
worden ondergebracht in hoofdstuk 1 van ICD-9-CM, Infectieziekten en parasitaire ziekten. Bij twijfel
tussen “congenitale infectie” en “ blootstelling aan infectie” moeten inlichtingen worden gevraagd aan de
arts.
De aanwezigheid van antivirale antilichamen tegen AIDS (ELISA en Western Blot tests) bij
pasgeborenen is vaak te wijten aan de overdracht van antilichamen van de moeder naar de fœtus door
de placenta. Deze antilichamen van moederlijke oorsprong kunnen blijven voortbestaan bij de zuigeling
tot de leeftijd van 18 maanden. Hun aanwezigheid is dus geen bewijs van een infectie van de zuigeling
en het verdwijnen ervan betekent dat de zuigeling niet besmet was (795.71 “Nonspecific serologic
evidence of human immunodeficiency syndrome [HIV]”) (Niet specifiek serologisch bewijs van AIDS
[HIV])
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
344