Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Seroconversie voor CMV tijdens de zwangerschap : indien de moeder opgenomen is omwille van
een acute CMV infectie wordt dit als volgt gecodeerd : 647.6x ‘’Other maternal viral disease complicating
pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Andere virusziekten, niet gespecificeerde behandelingsperiode)
aangevuld met de code voor CMV 078.5 ‘’Cytomegaloviral disease” (Cytomegalovirusziekte).
Indien er echter in het begin van de zwangerschap een seroconversie heeft plaatsgehad en men
nadien de zwangere beter gaat opvolgen, dan moet de code 655.3x ‘’Suspected damage to fetus
from viral disease in mother, affecting management of mother” (Vermoeden schade aan de vrucht
door virusziekte van de moeder) gebruikt worden.
4.6.5. Sepsis : hoe te coderen?
Zwangerschap Abortus
Antepartum Tijdens arbeid Post-partum tijdens opname vorige opname
Diagnosecode 647.83 659.3x 670.2x 634.0-638.0 639.0
Infectiecode* 038.x 041.x 041.x 041.x 041.x
SIRS** 995.92 995.92 995.92 995.92 995.92
orgaanfalen** 584.9 / … 584.9 / … 584.9 / … 584.9 / … 584.9 / …
*indien gekend / ** indien aanwezig
Sepsis gerelateerd aan de zwangerschap en/of abortus heeft zijn specifieke code gelinkt aan het tijdstip
waarop de sepsis zich manifesteert. Indien de kiem gekend is, moet deze met de overeenkomstige 041
code gecodeerd worden, tenzij voor sepsis in antepartumperiode. Bij deze moet de overeenkomstige
038 code gebruikt worden!
Indien een veralgemeende infectie met SIRS en orgaanfalen zich voordoet, moet deze gecodeerd worden
met 995.92 en de overeenkomstige codes voor het orgaanfalen (in zoverre deze in het dossier
gespecificeerd worden). Deze regel is in tegenstelling tot de huidige ICD-9-CM regelgeving!
Opgelet: elk orgaanfalen dat zich voordoet als complicatie moet met een code buiten hoofdstuk 11 gecodeerd
worden!
Bijvoorbeeld: zo dient een septische schok tijdens of na een opname voor abortus, gecodeerd te worden
met de manifestatiecode 785.52 ‘’Septic shock”, ook al staat de term (shock) (septic) onder de code
634.5 tem 639.5! Dit is in tegenstelling tot de ICD-9-CM regelgeving, maar zorgt wel voor een homogene
regel voor codering van deze problematiek.
Opmerking: vanaf 2011 wordt de code 670 ‘’Major puerperal infection” onderverdeeld met een 4 de cijfer
om de infectie beter te specificeren. Een vijfde cijfer wordt toegekend om de periode te specificeren (niet
gespecificeerd, post-partum met of zonder bevalling).
4.6.6. Bijkomende codes
Deze werden ondergebracht in rubriek 649 “Other conditions or status of the mother complicating
pregnancy, childbirth, or puerperium” (Andere aandoeningen of status als complicatie van
zwangerschap, geboorte of het puerperium) die gebruikt kunnen worden voor het coderen van de
volgende problemen :
649.0x “Tobacco use disorder complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium”
(Tabakgebruiksstoornis …)
649.1x “Obesity complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Obesitas …)
649.2x “Bariatric surgery status complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Status van
bariatrische chirurgie …)
649.3x “Coagulation defects complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium”
(Stollingsstoornissen …) ;
Deze codes omvatten oa de stollingsproblemen (zoals DIC) die vroeger tot code 641.3 “Antepartum
hemorrhage associated with coagulation defects” (Antepartum hemorragie geassocieerd
met stollingsstoornissen) leiden. Hierin kan nu een onderscheid gemaakt worden tussen
stollingsproblemen al dan niet gecompliceerd door bloedingen.
649.4x “Epilepsy complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Epilepsie …)
649.5x “Spotting complicating pregnancy” (Spotting …)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
301