Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

8.3.4. Codering van huidflappen: overzicht
Tabel 17b 2: Vrije en gesteelde huidflappen
donor
(homo-/
allogreffe)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Vrije huidflap Gesteelde huidflap
lichaamsvreemd lichaamseigen (autogreffe) lichaamseigen
dierlijk
(hetero-/
xenogreffe)
huidsubstituut
86.66 86.65 86.67
full-thickness split-skin voorbereiding 86.71
86.61
(hand)
86.63 (elders)
86.62 (hand)
86.69 (elders)
dissectie zonder
verplaatsing
vrijprepareren,
verplaatsen en
fixeren in één tijd
86.72
86.73 (hand)
86.74
(elders)
aspecifieke code: 86.60 aspecifieke code: 86.70
revisie van flapoperatie: 86.75
8.4. Laattijdige ingrepen
In het kader van de behandeling van brandwonden worden vaak herhaalde correctieve ingrepen
uitgevoerd, soms lange tijd na het ontstaan van de letsels. Een tweetal voorbeelden zijn:
Z-plastie ter behandeling van huidcontracturen:
86.84 “Relaxation of scar or web contracture of skin” (Relaxatie van litteken- of
webcontractuur van de huid)
VY-plastie ter hoogte van de vinger:
86.89 “Other repair and reconstruction of skin and subcutaneous tissue” (Ander herstel
en reconstructie van huid en onderhuids weefsel)
Voorbeeld 17b 8:
Acht maanden na een brandwonde ter hoogte van de rechterbovenarm, komt een 45-jarige vrouw
binnen voor het uitvoeren van een Z-plastie, teneinde het opgelopen litteken enigszins weg te werken.
Deze opname wordt als volgt gecodeerd:
1. 709.2 “Scar conditions and fibrosis of skin” (Littekens en fibrose van de huid)
2. 906.7 “Late effect of burn of other extremities” (Laat gevolg van verbranding van andere
lokalisaties van extremiteiten)
3. E929.4 “Late effects of accident caused by fire” (Late gevolgen van een ongeval veroorzaakt
door vuur)
4. 86.84 “Relaxation of scar or web contracture of skin” (Relaxatie van litteken- of
webcontractuur van de huid)
9. Infecties en andere condities gerelateerd aan brandwonden
9.1. Infectie
Een geïnfecteerde brandwonde vereist steeds twee codes: de brandwonde als dusdanig wordt eerst
genoteerd, gevolgd door complicatiecode 958.3 “Posttraumatic wound infection, NEC”
(Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd).
Voorbeeld 17b 9:
Een door Staphylococcus aureus besmette, tweedegraads brandwonde van de linkerelleboog geeft
men correct weer met deze diagnosecodes:
1. 943.22 “Burn of upper limb, except wrist and hand, second degree, elbow” (Blaren,
epidermisverlies-oppervlakkige tweedegraads brandwond- van elleboog)
2. 958.3 “Posttraumatic wound infection, NEC” (Posttraumatische wondinfectie, niet elders
geclassificeerd)
3. 041.11 “Bacterial infection in conditions classified elsewhere: Staphylococcus aureus”
(Bacteriële infectie door Stafylococcus aureus)
388