Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

De stuitliggingen kunnen een partiële of totale stuitextractie noodzaken 72.5x "Breech extraction" (Stuit
extractie) met of zonder toepassing van de forceps op het nakomende hoofd.
Opmerking: het extern draaien van het kind, zonder extractie, die rond de 35ste week toegepast wordt,
wordt gecodeerd met de code 73.91 “External version” (Uitwendige kering)
7.2. Episiotomie
Episiotomie vergemakkelijkt gewoonlijk de bevalling en de code 73.6 "Episiotomy" (Episiotomie) wordt
gebruikt. Wanneer een episiotomie tegelijkertijd wordt uitgevoerd met de forceps, dan bestaan er combinatiecodes
volgens het type forcepsbevalling en episiotomie (72.1 – 72.21 – 72.31 – zie hierboven).
Het herstel van de episiotomie zit vervat in de code.
7.3. Fœtale pulse oxymetrie
Deze monitortechniek licht via een directe meting de arts in over de staat van zuurstofsaturatie van de
fœtus wanneer het hartritme van deze laatste onregelmatig wordt.
De fœtale monitoring gedurende de bevalling wordt uitgevoerd via een detector voor eenmalig gebruik,
die ingebracht wordt via de vagina wanneer één van de amnionvliezen gebroken is en wanneer de ontsluiting
van de cervix minstens 2 cm is.
De zuurstofsaturatie wordt op het monitorscherm weergegeven onder de vorm van percentages. De
code voor de procedure van fœtale pulse oxymetrie is 75.38 “Fetal pulse oximetry” (Foetale pulse oxymetrie).
De code 75.34 "Other fetal monitoring" (Andere fœtale monitoring) wordt gebruikt voor andere
technieken van fœtale monitoring.
7.4. Sectio caesarea
De keizersnede is een chirurgische interventie die de geboorte toelaat wanneer, om de een of andere
reden, een spontane vaginale bevalling niet mogelijk is of niet waarschijnlijk lijkt. Een klassieke keizersnede
(74.0 “Classical cesarean section”) laat toe om via een abdomino-peritoneale toegangsweg door
middel van een incisie die uitgevoerd wordt in het bovenste deel van de uterus de fœtus te verwijderen.
Bij een laag-cervicale keizersnede (74.1 “Low cervical cesarean section”) wordt een incisie uitgevoerd in
het onderste deel van de uterus ("segment") waarbij gebruik gemaakt wordt van een toegangsweg op
het niveau van het kleine bekken of op abdominoperitoneal niveau. Andere codes van de categorie
74.x "Other types of cesarean delivery" (Andere types van keizersnede) laten toe om de andere types
keizersnede te preciseren.
8. De contraceptieve maatregelen
De codes van categorie V25 "Encounter for contraceptive management" (Contact voor contraceptief
beleid) worden geregistreerd als hoofddiagnose voor de opnames "om contraceptieve redenen" (Zie
tabel).
De code V25.2 wordt eveneens gebruikt wanneer een contraceptieve maatregel uitgevoerd wordt bij
een man. De procedurecodes voor sterilisatie bij de man zitten vervat in de subcategorie 63.7x "Vasectomy
and ligation of vas deferens" (Vasectomie en ligatuur van de ductus deferens).
Het al dan niet toekennen van een V25 code en de bepaling van hoofd of nevendiagnose, hangt volledig
af van de reden van opname :
1. De code V25.2 "Sterilization" (Sterilisatie) wordt als hoofddiagnose geregistreerd wanneer de patiënt
opgenomen wordt voor het uitvoeren van een sterilisatie omwille van contraceptieve redenen.
Voorbeeld 11 24 : Opname voor sterilisatie, bilaterale salpingectomie :
HD: V25.2 "Sterilization"(Sterilisatie)
P: 66.39 "Other bilateral destruction or occlusion of fallopian tubes" (Andere bilaterale destructie of
occlusie van de eileiders)
2. Indien de voornaamste reden van het verblijf een bevalling is en wanneer men tijdens deze opname
een sterilisatie uitvoert omwille van contraceptieve redenen, dan gebruikt men de code V25.2 als
neven-diagnose met een code uit hoofdstuk 11 van ICD-9-CM.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
304