Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

649.6x “Uterine size date discrepancy” (Discrepentie tussen grootte van de uterus en
zwangerschapsduur …) : wordt gebruikt ipv 646.8x “Other specified complications of pregnancy”
(Andere gespecificeerde complicaties van de zwangerschap) voor groeidiscrepantie van de uterus
649.7x “Cervical shortening, complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Cervicale
verkorting …)
4.6.7. Oppervlakkige en diepe trombose tijdens en na de zwangerschap:
Vanaf 2011 is het mogelijk om bloedklonters (trombose) tijdens en/of na de zwangerschap beter te specificeren.
De codeerrichtlijnen omtrent het gebruik van deze codes (hoofdstuk 7) zijn hier van toepassing.
671.2x “Superficial thrombophlebitis in pregnancy and the puerperium” (Oppervlakkige tromboflebitis
tijdens zwangerschap en puerperium) Bij deze categorie wordt “use additional code to identify
the superficial thrombophlebitis (453.6; 453.71, 453.81)” toegevoegd.
671.3x “ Deep phlebothrombosis, antepartum” (Diepe flebotrombose, ante-partum)
671.4x “ Deep phlebothrombosis, postpartum” (Diepe flebotrombose, post-partum)
Bij deze categorieën werd “use additional code to identify the deep vein thrombosis’’ (453.40-453.42;
453.50-453.52; 453.72-453.79; 453.82-453.89) toegevoegd. Evenals de vermelding “use additional
code for long term (current) use of anticoagulants if applicable’’ (V58.61)
5. Post-partum complicaties
Het post-partum, klinisch ook het puerperium genoemd, begint onmiddellijk na de bevalling en omvat de
zes volgende weken. Een post-partum complicatie treedt per definitie op tijdens deze periode van zes
weken. De codes van het hoofdstuk 11 mogen ook gebruikt worden om een aan de zwangerschap
gerelateerde complicatie die na de periode van zes weken optreedt, te beschrijven voor zover de verantwoordelijke
arts het verband tussen de complicatie en de zwangerschap bevestigt.
Een post-partum complicatie tijdens het verblijf van de bevalling wordt herkend door het vijfde cijfer ‘2’.
Indien ze na het ontslag voorkomt wordt het vijfde cijfer ‘4’ gebruikt.
Voorbeelden 11 22 :
• Drie weken post-partum wordt een bevallen patiënte voor een acute pyelonefritis met E. Coli
opgenomen en behandeld.
HD: 646.64 "Infections of genitourinary tract, postpartum complication" (Urogenitale infecties,
post-partum complicatie)
ND: 590.1x "Acute pyelonephritis" (Acute pyelonefritis)
ND: 041.4 "Bacterial infection in conditions classified elsewhere, Escherichia coli [E. Coli]"
(Bacteriële infectie bij elders geclassificeerde aandoeningen, Escherichia coli [E.
Coli])
• Vijf weken na de bevalling wordt een patiënte opgenomen voor acute cholecystitis op lithiasis, die
tijdens de zwangerschap begonnen is.
HD: 646.84 "Other specified complication of pregnancy, postpartum condition or complication"
(Andere gespecificeerde complicatie van de zwangerschap, pathologie of
complicatie van de post-partum periode).
ND: 574.00 "Calculus of gallbladder with acute cholecystitis without mention of obstruction"
(Cholelithiasis met acute cholecystitis zonder melding van obstructie)
Opmerking:
De vraag wordt gesteld of men hier niet eerder de code 674.84 "Other and unspecified complications of
the puerperium, NOS, Other" (Andere en niet gespecificeerde complicaties van het post-partum, NOS,
andere) zou gebruiken. Antwoord : indien de cholecystitis tijdens de zwangerschap is begonnen, is de
code 646.84 correct. Indien ze werkelijk een post-partum pathologie is, dan wordt ze met de code
674.84 gecodeerd. De codeerder dient hiervoor de informatie van de verantwoordelijke arts te volgen.
Er zijn verschillende codes voor het coderen van “atone uterus”. De keuze van de code hangt af van het
tijdstip van het probleem en het al dan niet aanwezig zijn van een bloeding :
- Atone uterus (zonder bijkomende informatie): 661.2x “Other and unspecified uterine inertia”
(Andere en niet gespecificeerde vormen van weeënzwakte)
- Atone uterus met vermelding van bloeding (post-partum): 666.1x “Other immediate postpartum
hemorrhage” (Andere direct optredende post-partum bloedingen)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
302