Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

3.5. Stoornissen in het metabolisme van urinezuur (Jicht). Code 274.xx
Opstapeling van urinezuur en uraat kan aanleiding geven tot :
Artropathie, code 274.0 "Gouty arthropathy" (Jichtartropathie)
Vanaf 2011 wordt er met een vijfde cijfer een onderscheid gemaakt tussen:
- 0 niet gespecifieerd,
- 1 acuut,
- 2 chronisch zonder tofi,
- 3 chronisch met tofi.
Nierlijden
- Nefropathie : Code 274.10 "Gouty nephropathy" (Jichtnefropathie)
- Lithiasis : Code 274.11 "Uric acid nephrolithiasis" (Urinezuurnefrolithiasis)
- Ander nierlijden : Code 274.19 "Other" (Ander)
Andere gespecificeerde afwijkingen : code 274.8 "Gout with other specified manifestations" (Jicht
met andere gespecificeerde afwijkingen)
- Jichttofi. Code 274.81" Gouty tophi of ear" (Jichttofi ter hoogte van het oor) en 274.82
"Gouty tophi of other sites" (Jichttofi op andere plaatsen)
- Andere, oa oogafwijkingen… code 274.89 "Other" (Andere) Hieraan wordt een bijkomen-
de code toegevoegd om de manifestatie te preciseren. Bijvoorbeeld een patiënt vertoont
een iritis ten gevolge van jicht : code 274.89 + code 364.11 "Chronic iridocyclitis
in diseases classified elsewhere" (Chronische iridocyclitis bij elders geclassificeerde
aandoeningen)
Niet gespecificeerde jicht : "Gout, unspecified" (Jicht, niet gespecificeerd). Deze code wordt gebruikt
wanneer in het dossier van de patiënt enkel ‘jicht’ of ‘jichtaanval’ vermeld staat, zonder
verdere precisering.
Opmerking : de verschillende uitingen van jicht kunnen tegelijkertijd bij éénzelfde patiënt gecodeerd
worden.
3.6. Stoornissen in het metabolisme van mineralen. Code 275.x
Hieronder vallen de stoornissen in het metabolisme van ijzer, koper, magnesium, fosfor en calcium.
Bijvoorbeeld familiale hypofosfatemie : code 275.3 " Disorders of phosphorus metabolism"
(Stoornis van metabolisme van fosfor)
Vanaf 2009 is er ook een code voor het zogenaamde “Hungry bone” syndroom (verhoogde calciumopname
door het bot na parathyroïdectomie) namelijk 275.5.
Vanaf 2011 wordt er voor subcategorie 275.0 ‘’Disorders of iron metabolism’’ (Stoornissen in het ijzermetabolisme)
met een vijfde cijfer onderscheid gemaakt tussen :
- 275.01 “Hereditary hemochromatosis” (Erfelijke hemochromatose)
- 275.02 “Hemochromatosis due to repeated red blood cell transfusion” (Hemochromatose ten ge
volge van herhaaldelijke rode bloedceltransfusies)
- 275.03 “Other hemochromatosis” (Andere hemochromatose)
- 275.09 “Other disorders of iron metabolisme” (Andere stoornissen in het ijzermetabolisme)
3.7. Vocht, electrolyten en zuur-base evenwicht
Bepaalde afwijkende laboresultaten kunnen geregistreerd worden met een code van categorie 276
“Disorders of fluid, electrolyte, and acid-balance” (Stoornissen van het vocht, electrolytes en zuur-base
evenwicht). Maar zelfs als de afwijkingen van de laboresultaten significant zijn en medische orders, notities
en een aanpassing van de therapeutische aanpak in het dossier opgenomen zijn, dan nog is het
aan de behandelende arts om te beslissen of de labafwijking als diagnose weerhouden wordt voor de
registratie.
De ‘’automatische’’ codering op basis van ‘’guidelines’’ die in sommige ziekenhuizen op de een of andere
manier gangbaar zijn, mogen niet in tegenspraak zijn met de codeerregels (zie hoofdstuk C).
Sommige elektrolytenstoornissen en stoornissen van het zuurbase evenwicht hebben een belangrijke
invloed op de functie van talrijke organen en moeten gecorrigeerd worden. Dit kan via aanvulling van het
tekort of stoppen van een medicatie die de stoornis uitlokte. Bij iedere vorm van gerichte therapie bij een
tekort of teveel mag deze afwijking geregistreerd worden. Het belang van het tekort en de snelheid van
de correctie weerspiegelen de graad van ernst. Dit moet duidelijk terug te vinden zijn in het
patiëntendossier.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
97