Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Febriele niet-hemolytische transfusiereactie [780.66]: deze nieuwe code maakt het mogelijk om
transfusiereacties die gepaard gaan met koorts maar zonder hemolyse weer te geven.
Andere transfusiereacties worden beschreven in subcategorieën:
999.6 “ABO incompatibility reaction due to transfusion of blood or blood products” (ABOincompatibiliteitsreactie
door transfusie van bloed of bloedproducten)
999.7 “Rh and other non-ABO incompatibility reaction due to transfusion of blood or blood
products” (Rhesus- en ander niet-ABO-incompatibiliteitsreactie door transfusie van
bloed of bloedproducten)
999.8 “Other and unspecified infusion and transfusion reaction” (Andere en nietgespecificeerde
infusie- en transfusiereactie)
Veralgemeende pijn [780.96]: weinig specifieke code; beter te vervangen door een code uit de
categorie 338 “Pain, not elsewhere classified” (Pijn, niet elders geclassificeerd) waarmee zowel het
acute of chronische aspect als de oorsprong van de pijn kan worden gepreciseerd.
Abnormaal gewichtsverlies [783.2x]: deze twee codes moeten worden gecombineerd met een code
uit de categorie V85 ‘’Body mass index [BMI]’’ teneinde de BMI te kunnen registreren, zowel voor de
volwassene als voor het kind.
Dysfagie [787.2x]: codes die het mogelijk maken om de slikfase verantwoordelijk voor de stoornis te
specificeren. Wanneer de dysfagie een sequel is van een doorgemaakt CVA, dan wordt de code 438.82
“Late effects of cerebrovascular disease: dysphagia” (Late gevolgen van cerebrovasculaire ziekte:
dysfagie) tegelijk gebruikt.
Mictiestoornissen [788.2x] [788.3x]: het is mogelijk om de oorzaak van urineretentie (788.2x
“Retention of urine”) of incontinentie (788.3x “Urinary incontinence”) aan te duiden wanneer deze
gekend is. Dit is waardevol bij prostaathyperplasie (600.xx “Hyperplasia of prostate”) ondanks het feit
dat deze codes de symptomen reeds beschrijven. Associatie van een code uit de categorie 788
‘’Symptoms involving urinary system" (Symptomen met betrekking tot het urinair systeem) met categorie
600 is bijgevolg correct (cf. instructie ‘’Use additional code to identify symptoms’’).
Ascites [789.5x]: de aanwezigheid van vocht in de peritoneale ruimte kan te wijten zijn aan een
benigne of aan een maligne aandoening. Code 789.59 "Other ascites" (Andere ascites) beschrijft het
eerste geval, 789.51"Malignant ascites" (Maligne ascites) het laatste.
Bij een maligne aandoening, moet de code voor het overeenstemmend neoplasma (zie hoofdstuk 2
« Neoplasmata ») worden toegevoegd als deze gekend is, evenals een code voor de peritoneale
metastase 197.6 "Secondary malignant neoplasm of respiratory and digestive system, retroperitoneum
and peritoneum" (Metastasen in peritoneum en retroperitoneaal weefsel) waarvan de ascites één van
de klinische uitingen is.
Abnormale tumormerkers [795.8x]: drie codes laten toe om het onderscheid te maken tussen een
verhoging van CEA, van CA 125 of van andere tumormerkers zonder oorzakelijke diagnose van een
onderliggende maligniteit.
Asfyxie en hypoxemie [799.0x]: asfyxie is een tekort aan zuurstof bij de inademing, dat de oorzaak is
van een gebrek aan zuurstof ter hoogte van de weefsels (hypoxie) en een stijging van de arteriële CO2spiegel
(hypercapnie). Asfyxie wordt gecodeerd met code 799.01 "Asphyxia" (Asfyxie).
Hypoxemie daarentegen is een tekort aan zuurstof in het bloed. Hiervoor wordt diagnosecode 799.02
"Hypoxemia" (Hypoxemie) gebruikt.
Cachexie [799.4]: de oorzaak van de cachexie moet eerst meegegeven worden, indien ze gekend is.
ALTE [799.82]: dit is de beschrijving van een schijnbaar levensbedreigende toestand bij de zuigeling,
een acute situatie met onverwachte ademhalingsveranderingen (apnoe, verandering van de huidskleur,
van de spiertonus, verstikking, enz…). Deze wordt meestal teruggevonden in neonatologie-dossiers.
Extra symptoomcodes moeten worden toegevoegd als de diagnose niet bevestigd is, als er atypische
symptomen aanwezig zijn die niet routinematig deel uitmaken van de diagnose, of als ze aanvullende
informatie verschaffen omtrent de oorzaak van de ALTE.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
351