Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

De stadia beschrijven de oftalmologische bevindingen op basis van de afgrenzing tussen gevasculariseerde
retina en de avasculaire retina :
- Stadium 1 : een vage demarcatie lijn.
- Stadium 2 : een verhoogde rand.
- Stadium 3 : extraretinaal fibrovasculair weefsel.
- Stadium 4 : sub-totale retinaloslating.
- Stadium 5 : totale retinaloslating.
9.2. Visueel verzwakking (“Blindness and low vision” (369) …
… wordt geklasseerd volgens de graad van ernst, met de status van het beste oog eerst en het slechtste
oog als tweede vermeld in de titel van de code.
Voorbeelden 6 9 :
• Het beste oog, diepgaande beperking; het slechtste oog, bijna totale beperking 369.07
• Het beste oog, ernstige beperking; het slechtste oog, bijna totale beperking 369.13
Occasioneel kunnen visusproblemen leiden tot een kantelen van het hoofd, wat dan op zijn beurt weer
kan leiden tot oculaire torticollis of oculair-geinduceerde torticollis. ‘Torticollis’ verwijst naar een abnormale
houding van het hoofd. Paralyse van de musculus obliquus superior of inferior zal er toe leiden dat
de patiënt zijn hoofd zodanig houdt dat de visusstoornis gecompenseerd wordt.
Oculaire torticollis wordt gecodeerd door eerst de geschikte code voor de oogaandoening, die de torticollis
veroorzaakt, te vermelden, bvb. 379.50 ‘’Nystagmus, unspecified’’ (Nystagmus, niet gespecificeerd),
378.9 “Unspecified disorder of eye movements -Strabismus NOS’’ (Niet gespecificeerde
stoornis van de oogbewegingen- Strabisme, niet anders gespecificeerd), 378.53 ‘’Fourth or trochlear
nerve palsy’’ (Verlamming van de 4de N of N. Trochlearus (nervus trochlearis of katrolzenuw) enz ...
gevolgd door de code 781.93 “Ocular Torticollis” (Oculaire torticollis).
9.3. Kwetsuren van de Cornea
Code 370.24 “Photokeratitis” (Fotokeratitis) wordt gebruikt voor een cornea “flits” brandwonde (“flash
burn”) meestal omschreven als ultraviolette keratitis. Dit type van brandwonde is meestal het gevolg van
een onbeschermde blootstelling aan de zon of ultraviolet licht (zoals bvb. een lastoorts). Het is altijd een
kwetsuur zodat de code E 926.2 “ Exposure to radiation, Visible and ultraviolet light sources” (Blootstelling
aan straling, Zichtbaar en ultraviolet lichtbronnen) als bijkomende code dient vermeld te worden.
Corneale en corneosclerale laceraties worden geklasseerd in categorie 871 “Open wound of the eyeball”
(Open wonde van de oogbal). Het vierde cijfer wordt gebruikt om aan te duiden of er een geassocieerde
prolaps van intraoculair weefsel is, of het een penetrerend letsel is, of het al dan niet een magnetisch
vreemd voorwerp is en of het gerelateerd is aan andere aandoeningen. Een E-code wordt toegekend
voor de externe oorzaak van het letsel. Herstel wordt geklasseerd als 11.51 “Suture of corneal
laceration” (Hechting van corneale laceratie)
9.4. Conjunctivitis
Conjunctivitis is een inflammatie van de conjunctiva die te wijten kan zijn aan een infectie, een allergie
of een andere oorzaak. “Giant papillary conjunctivitis” (Giant papillary conjunctivitis) is een ontsteking
ten gevolge van een allergische reactie op contactlenzen. Dit wordt met code 372.14 ‘’Other chronic
allergic conjunctivitis’’ (Andere vormen van chronische allergische conjunctivitis) gecodeerd. “Vernal
conjunctivitis” (Lenteconjunctivitis) (372.13) ontstaat ten gevolge van een allergische reactie op pollen.
Conjunctivitis te wijten aan chlamydia wordt geklasseerd in 077.x of 076.x wanneer het als een trachoma
te beschouwen is.
Er is een code beschikbaar om ‘conjunctivochalasis’ (372.81) te kunnen identificeren. Dit is een
toestand waarbij redundante conjunctiva over de rand van het onderste ooglid ligt en het de uitgang van
de traanklier bedekt. Het kan een grote variëteit van symptomen tot gevolg hebben, gaande van de
verergering van een droog oog in een mild stadium, verstoring van de normale traanvloei in een matige
stadium en blootstellingsproblemen in een ernstig stadium. De behandeling bestaat uit eenvoudige
locale chirurgische excisie om de symptomen te verhelpen.
De code 370.34 “Exposure keratoconjunctivitis” (Blootstellingskeratoconjunctivitis) wordt gebruikt voor
droge ogen te wijten aan de paralyse van Bell. De code 375.15 “Tear film insufficiency, unspecified”
(Traanfilm insufficiëntie, niet gespecificeerd) wordt gebruikt voor het droge ogen syndroom, een
aandoening van de traanklier.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
147