Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

2.3. Reactionele artritis van Reiter :
Code 099.3 “Reiter’s disease” (Ziekte van Reiter) gevolgd door 711.1x “Arthropathy associated with
Reiter’s disease and nonspecific urethritis” (Artropathie geassocieerd met ziekte van Reiter en niet
specifieke urethritis).
2.4. Artritis die gepaard gaat met de ziekte van Lyme :
Code 088.81 “Lyme disease” (Ziekte van Lyme) aangevuld met 711.8x “Arthropathy associated with
other infections and parasitic diseases” (Artropathie geassocieerd met andere infecties en parasitaire
ziekten). Ingeval van sekwel wordt code 139.8 “Late effects of other and unspecified infectious and
parasitic diseases” (Laat effect van andere en niet gespecificeerde infectieuze en parasitaire ziekten)
gebruikt in combinatie met de code 711.8x ‘’Arthropathy associated with other infections and parasitic
diseases’’ (Arthropathie geassocieerd met andere infectieuze en parasitaire aandoeningen)
2.5. Osteoartrose :
of degeneratieve polyartrose is een degeneratieve articulaire ziekte bij oudere mensen [715 “Osteoarthrosis
and allied disorders” Osteoartrose en verwante aandoeningen)]. Als de wervelkolom is aangetast,
moet een code uit categorie 720 tot 724 “Dorsopathies” (Dorsopathieën) worden gebruikt. Osteoartrose
kan gelokaliseerd of veralgemeend en primair of secundair zijn.
De primaire aandoening heeft betrekking op gelijk welk type gewricht, en dit zelfs aan beide zijden. Ze
wordt bestempeld als ”primair” wanneer geen enkele onderliggende of bepalende oorzaak wordt aangetoond.
Ze ontstaat door een trage slijtage van het kraakbeen en komt dus voor bij oudere mensen.
De secundaire aandoening vloeit voort uit een bepaalde etiologie: eerder bestaande articulaire ziekte
(reumatoïde artritis, osteonecrose…), architecturale ziekte (afwijkingen: varus of valgus, …) traumata,
obesitas …
Osteoartrose, gelokaliseerd, maar niet gedefinieerd als primair of secundair wordt gecodeerd door een
715.3x. Osteoartrose met vermelding van meer dan één plaats maar niet gespecificeerd als veralgemeend
wordt gecodeerd door een 715.8x, maar het verdient altijd de voorkeur om de aangetaste plaatsen
in detail weer te geven.
Veralgemeende osteoartrose wordt weergegeven onder 715.0x.
Over het algemeen wordt de precieze definitie van artrose weinig gedetailleerd in het medisch dossier
en hierom kan 715.9x “Osteoarthrosis, unspecified whether generalized or localized” (Osteoartrose, niet
gespecificeerd als veralgemeend of gelokaliseerd) gebruikt worden wanneer bij een oudere patiënt
artrose sensu largo wordt vastgesteld.
2.6. Reumatoïde artritis : [”Rheumatoid arthritis” (Reumatoïde artritis) 714.0]
Reumatoïde inflammatoire ziekte begint meestal rond de leeftijd van dertig of veertig jaar. Ze komt
vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De symptomen vertalen zich door een distale en symmetrische
oligo- of polyartritis (polsen, metacarpo-falangeaal, proximaal interfalangeaal en metatarso-falangeaal).
Er bestaan ook symptomen buiten de gewrichten, zoals subcutane knobbeltjes; longcomplicaties
[714.81 ‘‘Rheumatoid lung’’ (Reumatische long of Reumatoïd long)] met alveolitis, interstitiële fibrose,
reumatoïde knobbel, bronchiolitis obliterans…; hart- en vaatcomplicaties [714.2 “Other rheumatoid
arthritis with visceral or systemic involvement” (Andere reumatoïde artritis met viscerale of systemische
betrokkenheid)] zoals pericarditis, reumatoïde vasculitis … De volgende codes 359.6 “Symptomatic
inflammatory myopathy in diseases classified elsewhere” (Symptomatische inflammatoire myopathieën
in elders geklasseerde ziekten) en 357.1 “Polyneuropathy in collagen vascular disease”
(Polyneuropathie bij vasculaire collageenziekten) kunnen hier ook aan verbonden worden. Behandeling
door NSAID, glucocorticoïden en remissie-inductoren (malariabestrijdende middelen, chrysotherapie, D
penicillamine…).
In deze rubriek vinden we ook andere complicaties in verband met reumatoïde artritis, zoals het Syndroom
van Felty 714.1 “Felty’s syndrome” (Syndroom van Felty) dat bestaat uit een combinatie van
reumatoïde artritis, splenoadenomegalie en neutropenie.
2.7. Pyogene artritis : [“Pyogenic arthritis” (Pyogene artritis) 711.0x]
is secundair aan een infectie en het 5e cijfer verwijst naar het aangetaste gewricht. Een bijkomende
code is nodig om de verantwoordelijke kiem te preciseren.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
316