Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

De linkerhartkatheterisatie (procedurecode 37.22) benadert de linkerhartstructuren:
linkerventrikel en –atrium
mitralisklep
aortaklep
Deze techniek bestaat in het inbrengen van een katheter ter hoogte van de lies in de arteria femoralis
en deze op te schuiven via de arteria iliaca en de aorta tot in het hart. Een alternatieve benadering is via
de arteria radialis (in de arm) en de arteria subclavia naar de aortaboog en zo naar het hart.
De linkerhartkatheterisatie maakt ook de benadering van de kransslagaders mogelijk, vermits deze
vroeg uit de aorta ontspringen. Zowel de linkercoronair, de rechtercoronair als de ramus
interventricularis en hun vertakkingen kunnen langs deze toegangsweg gevisualiseerd worden. Dit
vormt de basis voor de coronarografie d.m.v. contraststof en scopie (cf. § 5.1.2).
De rechterhartkatheterisatie (procedurecode 37.21) benadert de structuren van het rechterhart:
rechterventrikel en –atrium
tricuspidalisklep
pulmonalisklep
Bij deze techniek wordt een katheter ter hoogte van de lies ingebracht in de vena femoralis. Vervolgens
kan men via de vena iliaca en de vena cava inferior het hart bereiken.
Het tegelijk uitvoeren van een linker- en een rechterhartkatheterisatie wordt geregistreerd met 37.23.
Een overzicht van deze interventies is terug te vinden in tabel 7 9.
Een nieuwe techniek bestaat erin om intracoronaire drukmetingen uit te voeren proximaal en distaal van
een stenose om de fysiologische weerslag van die stenose op het coronair debiet te evalueren. Dit
wordt soms ’fractionele flow reserve (kransslagaders)‘ genoemd. Deze techniek wordt met 00.59
“Intravascular pressure measurement of coronary arteries” (Intravasculaire drukmeting in de
kransslagaders) meegegeven.
Sutuur van het perifeer bloedvat (meestal femoraal) wordt met procedurecode 39.31 “Suture of artery”
(Hechten van een arterie) gecodeerd wanneer deze expliciet beschreven is in het interventieverslag.
Een vaathechting is immers geen routinehandeling bij katheterisatie.
5.1.2. Angiocardiografie en angiografie
De angiocardiografie (of coronarografie) bestaat in het inspuiten van kontraststof om op die manier de
vaatstructuren van het hart onder scopie te visualiseren. Ze wordt doorgaans in combinatie met een
hartkatheterisatie uitgevoerd: 37.21–37.23 “Cardiac catheterization” (Hartkatheterisatie) bijcoderen (cf.
“code also synchronous …”).
Verschillende codes uit subcategorie 88.5 “Angiocardiography using contrast material”
(Angiocardiografie met gebruik van contrastmateriaal) kunnen genoteerd worden afhankelijk van de
lokalisatie ter visualisatie die beoogd wordt, bijvoorbeeld hart en/of coronairen. Uitlokkingstesten worden
frequent tegelijk met het coronair angiogram verricht om een spasme van de kransslagaders te diagnosticeren.
Deze testen zijn vervat in de code van coronair angiogram.
Tabel 7 9: Angiocardiografie en hartkatheterisatie
Beoogde hartstructuren
Hartkatheterisatie
Angiocardiografie
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Linkerhart Coronarografie Rechterhart
linkerventrikel
linkeratrium
mitralisklep
aortaklep
37.22 (links)
37.23 (links + rechts)
88.53 (links)
88.54 (links + rechts)
linkercoronair (LAD)
rechtercoronair (RCA)
R. interventricularis
37.22 (links)
37.23 (links + rechts)
88.55 (één katheter)
88.56 (twee katheters)
rechterventrikel
rechteratrium
tricuspidalisklep
pulmonalisklep
37.21 (rechts)
37.23 (rechts + links)
88.52 (rechts)
88.54 (rechts + links)
Arteriografie van de niet-coronaire bloedvaten wordt gecodeerd met 88.4x “Arteriography using contrast
material” (Arteriografie met gebruik van contrastmateriaal) met een vierde cijfer die de betrokken arterie
preciseert.
194