Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

OF
00.55 “Insertion of drug-eluting peripheral vessel stent(s)” (Insertie van een medicatieafgevende
perifere stent)
Net als bij de coronaire vaten, mag een stent absoluut niet verward worden met een vasculaire prothese
of met een vaatgreffe! Een stent is veervormig en bedoeld om de doorgankelijkheid van het bloedvat te
garanderen.
Bij elke PTA moet het aantal behandelde vaten gepreciseerd worden:
00.40 “Procedure on single vessel” (Procedure uitgevoerd op één enkel bloedvat)
00.41 “Procedure on two vessels” (Procedure uitgevoerd op twee bloedvaten)
00.42 “Procedure on three vessels” (Procedure uitgevoerd op drie bloedvaten)
00.43 “Procedure on four or more vessels” (Procedure uitgevoerd op vier of méér
bloedvaten)
In geval van stenting documenteren wij tevens het aantal stents:
00.45 “Insertion of one vascular stent” (Insertie van één vasculaire stent)
00.46 “Insertion of two vascular stents” (Insertie van twee vasculaire stents)
00.47 “Insertion of three vascular stents” (Insertie van drie vasculaire stents)
00.48 “Insertion of four or more vascular stents” (Insertie van vier of méér vasculaire stents)
Als het operatieverslag onvoldoende nauwkeurig is, geldt default 00.40 “Procedure on single vessel”
(Procedure uitgevoerd op één enkel bloedvat). Is er sprake van stenting zonder verdere precisering, dan
opteert men voor één enkele (00.45 “Insertion of one vascular stent” (Insertie van één vasculaire stent))
niet-medicatieafgevende stent. Uiteraard is het ook hier aan te bevelen om bijkomende inlichtingen te
verzoeken.
Een extra procedurecode laat toe om een angioplastie uitgevoerd ter hoogte van een vaatbifurcatie –
d.i. de plaats waar een bloedvat zich vertakt – uitdrukkelijk te specificeren. Dit is 00.44 “Procedure on
vessel bifurcation” (Procedure ter hoogte van een vaatbifurcatie), ongeacht of het om één of meerdere
bifurcaties gaat.
Tabel 7 13 geeft een overzicht van de procedurecodes bij PTA.
Wanneer systemische trombolyse wordt toegepast, nemen we 99.10 “Injection or infusion of
thrombolytic agent” (Injectie of infusie van trombolytisch agens) in het record mee op.
Voorbeeld 7 48:
PTA ter hoogte van de linker a. femoralis communis en a. poplitea omwille van claudicatio intermittens
t.g.v. atherosclerose, met insertie van twee metalen stents in de a. femoralis t.h.v. een bifurcatie, alsook
één stent in de a. poplitea.
1. 440.21 “Atherosclerosis of the extremities with intermittent claudication” (Atherosclerose van
oorspronkelijke arteriën van ledematen met claudicatio intermittens)
2. 39.50 “Angioplasty or atherectomy of other non-coronary vessel(s)” (Angioplastie of
atherectomie van ander niet-coronair bloedvat)
3. 39.90 “Insertion of non-drug-eluting peripheral vessel stent(s)” (Insertie van een nietmedicatieafgevende
perifere bloedvatstent)
4. 00.44 “Procedure on vessel bifurcation” (Procedure ter hoogte van een vaatbifurcatie)
5. 00.41 “Procedure on two vessels” (Procedure uitgevoerd op twee bloedvaten)
6. 00.47 “Insertion of three vascular stents” (Insertie van drie vasculaire stents)
Een eerder uitgevoerde PTA, met of zonder stenting, wordt in een navolgende opname meegegeven
met V43.4 “Organ or tissue replaced by other means, blood vessel” (Een orgaan of weefsel dat op een
andere wijze dan transplantatie vervangen is, bloedvat).
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
210