Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

6.5. Verlengde zwangerschap (“Prolonged gestation of infant”) [766.22]
Geboren na 294 dagen (>42 weken [41 7/7 w]) zwangerschap. De pasgeborene wordt dan doorgaans
postmatuur genoemd. Postmaturiteit gaat vaak gepaard met een dysmaturiteit door utero-placentaire
insufficiëntie (764.xx). Deze codes mogen slechts toegevoegd worden indien de verlengde
zwangerschap de behandeling van de neonaat beïnvloed (maw geen automatische codering op
zwangerschapsleeftijd alleen, in tegenstelling tot de codering van verlengde zwangerschap bij de
moeder).
Codes 764 tot 766 kunnen worden gebruikt voor latere verblijven van de pasgeborene/zuigeling zonder
strenge beperking in de tijd voor zover de arts vindt dat deze diagnose(s) een belangrijk en actueel
element blijft (blijven). Daarentegen, indien het laag geboortegewicht geen probleem meer op zich is,
maar de huidige behandeling beïnvloedt, dan wordt de code V21.3x “Low birth weight status” (Laag
geboortegewicht status) toegekend.
Voorbeelden 15 12 :
• Premature pasgeborene (Z.L. 29 weken, geboortegewicht 1980g), 35 dagen oud en
overgebracht naar een ander ziekenhuis voor de behandeling van een slecht verdragen
persisterende open ductus arteriosus. Hoewel de perinatale periode afgelopen is, heeft het kind
nog niet de maturiteit van een kind dat geboren wordt op het einde van de zwangerschap en het
heeft een behandeling nodig die aangepast is aan zijn prematuriteit.
747.0 “Patent ductus arteriosus” (Open ductus arteriosus)
765.17 “Other preterm infant, birthweight 1750-1999 grams”
(Ander prematuur kind, geboortegewicht 1750-1999g)
765.25 “29-30 completed weeks of gestation” (29-30 volledige zwangerschapsweken)
• Een jongen van 8 jaar wordt opgenomen wegens pneumonie met pneumokokken. Tijdens zijn
verblijf stelt men een kleine lichaamslengte vast en is het mogelijk een diagnose te stellen van
groeiachterstand door dysmaturiteit (geboortegewicht 1240g, Z.L. 36 weken, ofwel “Small for
Gesta-tional Age” (Klein voor de zwangerschapsleeftijd)
481 “Pneumococcal pneumonia” (Pneumonie met pneumokokken)
783.43 “Short stature” (Kleine lichaamslengte)
V21.33 “Constitutional states in development/Low birth weight status 1000-1499g”
(Laag geboortegewicht, 1000 – 1499g)
Indien een patiënt in het latere leven gehospitaliseerd wordt en de behandelende arts in het dossier
vermeld dat er een laag geboortegewicht was en dit belangrijk aanzien wordt in de huidige opname, dan
moet dit gecodeerd worden met een code uit categorie “V21.3 Low birth weight status” (laag
geboortegewicht). Het lage geboortegewicht wordt niet meer gecodeerd aangezien het niet meer
aanwezig is.
7. Endocriene en metabole problemen specifiek voor de foetus en pasgeborene
Vanaf 2009 zijn er specifieke codes voor acidosis van de pasgeborene en andere endocriene en
metabolen ontregelingen.
Oorzaken van respiratoire acidose zijn onder andere obstructie van de luchtwegen, respiratoir distress
syndroom, pneumonie, longoedeem en/of apnee. Metabole acidose kan worden veroorzaakt door
nierfalen, septicemie, hypoxie, hypothermie, hypotensie, hartfalen, dehydratatie,
electrolytenstoornissen, hyperglycemie, anemie.
De volgende codes zijn voorhanden:
• 775.81 “Other acidosis of the newborn” (Andere acidose van pasgeborene)
• 775.89 “Other neonatal endocrine and metabolic disturbances’’ (Andere neonatale
endocriene en metabole stoornissen)
8. Ademhalingsproblemen
8.1. Foetaal lijden en asfyxie (Codes 763.8x ; 768.x ; 770.8x)
Foetaal lijden wordt gedefinieerd als symptomen die wijzen op een kritieke reactie op stress. Hypoxie en
zelfs anoxie en metabole acidose die eruit voortvloeien, veroorzaken tijdelijke of definitieve letsels aan
de vitale organen. Ze kunnen de dood tot gevolg hebben.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
341