Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Behandeling van misbruik of afhankelijkheid van drugs wordt gecodeerd als volgt :
94.64 : “Drug rehabilitation“ (Revalidatie na drugs)
94.65 : “Drug detoxification“ (Detoxificatie voor drugs)
94.66 : “Drug rehabilitation and detoxification“ (Revalidatie en detoxificatie voor drugs)
Veel patiënten vertonen onaangepast gebruik van zowel alcohol als drugs. Voor deze patiënten kan een
gecombineerde therapie gebruikt worden:
94.67 : “Combined alcohol and drug rehabilitation“ (Revalidatie voor combinatie van alcohol en
drugs)
94.68 : “Combined alcohol and drug detoxification“ (Detoxificatie voor combinatie van alcohol
en drugs)
94.69 : “Combined alcohol and drug rehabilitation and detoxification“ (Revalidatie en detoxifi-
catie combinatie omwille van alcohol- en drugmisbruik)
Het is ook mogelijk om een detoxificatie voor ofwel alcohol ofwel drugs uit te voeren in combinatie met
een revalidatie voor beide aandoeningen. Hiervoor dient ofwel code 94.62 “Alcohol detoxification” (Detoxificatie
voor alcohol) ofwel code 94.65 “Drug detoxification” (Detoxificatie voor drugs) gebruikt te worden
in combinatie met 94.67 “Combined alcohol and drug rehabilitation” (Revalidatie voor combinatie
van alcohol en drugs).
Soms wordt disulfiram (Antabuse ®) geïmplantateerd ; dit wordt gecodeerd met 94.25 ‘’Other psychiatric
drug therapy’’ (Andere psychiatrische medicamenteuze therapie).
(Zie alfabetisch index : ‘’Therapy Antabuse”)
3.8. Automutilatie
Automutilerend krabben wordt gecodeerd met: 91x[0,1] + E958.8 Als het krabben bvb aan de onderarm
is en de wonde is niet geïnfecteerd : 913.0 + E958.8 ”Suicide and self-inflicted injury by other specified
means” Zelfmoord en zelf toegebracht letsel door andere gespecificeerde middelen.
Als er ook een mentale stoornis van automutilatie aanwezig is die voldoet aan de regels van
nevendiagnose moet de code 300.9 ”Unspecified nonpsychotic mental disorder” (Niet gespecificeerd
niet-psychotische mentale stoornis) bijgevoegd worden. Als de patiënt enkel kort opgenomen wordt voor
de verzorging van de wonden en dan naar huis gaat zonder enige specifieke (psychiatrische) aandacht
voor de psychoneurose, mag de 300.9 uiteraard niet bijgecodeerd worden.
4. Mental retardation (317-319)
Deze codes kunnne gebruikt worden indien voldaan werd aan de criteria voor nevendiagnose
5. Psychiatrische therapie
Andere mentale aandoeningen dan middelenmisbruik worden gewoonlijk behandeld met
psychodynamische therapie ("gesprekstherapie"), medicatie, elektroshocks, of een combinatie van
behandelingswijzen. Vaak toegepaste procedures zijn therapie met lithium 94.22 "Psychiatric
somatotherapy, lithium therapy" (Psychiatrische somatotherapie, lithium therapie), speltherapie 94.36
"Individual psychotherapy, play therapy" (Individuele psychotherapie, speltherapie), groepstherapie
94.44 "Psychotherapy and counseling, other group therapy" (Psychotherapie en counseling, andere
groepstherapie) en electroconvulsieve therapie (ECT) 94.27 "Psychiatric somatotherapy, other
electroshock therapy" (Psychiatrische somatotherapie, andere electroshocktherapie). Deze dienen
steeds vermeld te worden, omdat de diagnose op zich vaak niet het totaal van de gebruikte middelen
verklaart.
Voorbeelden 5 2 :
• Een patiënt verslaafd aan methadone wordt nu opgenomen met verwardheid, koud zweet,
hypotensie, slaperigheid. Er is echter geen psychose of delirium aanwezig. De diagnose van
methadone intoxicatie wordt gesteld en een detoxificatie therapie wordt opgestart. De patiënt
wordt nauwlettend geobserveerd en methadone wordt gecontroleerd toegediend telkens er
ontwenningsverschijnselen zijn. Na enkele dagen van stabilisatie wordt de dosis van
methadone geleidelijk afgebouwd.
HD: 304.01 "Drug dependence, opoid type dependence, continuous use"
(Afhankelijkheid van drugs, afhankelijkheid van opiaten, continu gebruik)
P: 94.65 “Drug detoxification” (Detoxificatie voor drugs)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
131