Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld V 19: een patiënte van 22 jaar is drager van een pomp met baclofen die 5 jaar eerder werd
ingeplant wegens het Brown-Sequard syndroom. Momenteel werkt de batterij van deze pomp niet meer.
De chirurg heeft de oude pomp verwijderd en vervangen door een nieuwe.
HD: V53.09 “Fitting and adjustment of other devices related to nervous system and special
senses” ((Aanpassen en bijstellen van een ander apparaat gerelateerd aan het
zenuwstelsel en de zintuigen)
ND: 344.89 “Other specified paralytic syndrome” (Ander gespecificeerd paralytisch syndroom)
P: 86.06 “Insertion of totally implantable infusion pump” (Insertie van een totale implanteerbare
infusie-pomp)
Voorbeeld V 20: hoe moet de verstopping van een gastrostomiesonde gecodeerd worden?
V55.1 “Attention to gastrostomy” (Aandacht voor gastrostomie)
Als er geen complicatie van de stomie zelf is, is er geen reden om een complicatiecode te gebruiken
(536.4x).
Voorbeeld V 21: een patiënt heeft eerder een anterieure rectale resectie gehad en wordt opgenomen
voor de sluiting van de colostomie. De arts vermeldt dat de sluiting van de colostomie niet eenvoudig
was. Hij heeft immers een sluiting van de colostomie, een darmresectie en een end-to-end anastomose
uitgevoerd. Hoe moet dit gecodeerd worden?
HD: V55.3 “Attention to artificial openings, colostomy” (Aandacht voor artificiële stomata,
colostomie)
ND: V45.72 “Acquired absence of intestine” (Verworven afwezigheid van de darm)
Proc: 46.52 “Closure of stoma of large intestine” (Sluiten van stoma van de dikdarm)
45.79 “Other and unspecified partial excision of large intestine” (Andere en niet
gespecificeerde partiële excisie van de dikke darm)
Voorbeeld V 22: opname voor verwijderen van een externe fixator (llizaroy)
HD: V54.89 ‘’Other orthopedic aftercare’’ (andere gespecificeerde orthopedische nazorg)
Proc: 78.6x ‘’Removal of implanted devices of bone’’ (verwijderen van inwendig fixatiemateriaal)
Voorbeeld V 23: opname voor verwijderen van maagballon
HD: V53.59 ‘’Fitting and adjustment of other gastrointestinal appliance and device’’
(Plaatsen/bijstellen van ander gastrointestinaal hulpmiddel en toestel)
Proc: 44.94 ‘’Removal of gastric bubble (balloon) (verwijderen van een maagballon)
15. Revalidatie [V57]
Een revalidatie is mogelijk in eerder welke specialilteit
De codes van categorie V57 mogen alleen worden gebruikt als er sprake is van minstens 60 minuten
revalidatie per dag. Deze revalidatie moet bestaan uit ergotherapie of kinesitherapie, en uit minstens 2
van de volgende technieken: revalidatie door beweging, psychomotorische therapie, elektrostimulatie
voor motorische aandoening of pijnstillende elektrotherapie, mechanotherapie, oefeningen met externe
prothesen (en/of orthesen, en/of complexe technische hulpmiddelen), hydrotherapie in het zwembad.
Het revalidatieplan moet worden vermeld in het dossier van de patiënt.
Een “eenvoudige” kinesitherapiebehandeling is niet voldoende om de codes uit categorie “revalidatie”
toe te passen. De reden van de revalidatie (symptoom, pathologie, sekwel) wordt als nevendiagnosen
gecodeerd.
Als het gaat om revalidatie van een sekwel, dan moet een nevendiagnose preciseren welk sekwel de
revalidatie noodzakelijk maakt (de oorspronkelijke pathologie mag niet meer worden gecodeerd).
Code V57.89 “Other specified rehabilitation procedure” (Andere gespecificeerde revalidatie procedures)
wordt enkel gebruikt bij multidisciplinaire behandeling. Indien het om een ander type revalidatie gaat,
moet de specifieke code uit V57 gebruikt worden.
De codes van categorie V57 worden gebruikt als hoofddiagnose wanneer de patiënt wordt opgenomen
voor revalidatie. De reden van de revalidatie wordt erna vermeld.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
410