Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Correcte codering omvat aldus codes 53.01, 53.03 of 17.11 naargelang de gebruikte techniek. Voor een
bilaterale zadelhernia gelden, naar analogie, codes 53.11, 53.14 of 17.21.
Herstel van een hernia diafragmatica (slokdarmhernia of hiatale hernia) gebeurt via abdominale of
thoracale toegangsweg (of combinatie van beide). De codering staat in functie van de heelkundige
benaderingstechniek.
Het verwijderen van een liesbreukprothese (mesh) vindt men via de index:
Removal, foreign body, abdominal wall: 54.0 “Incision of abdominal wall” (Incisie van de
buikwand)
De begrippen prothese, mesh, plaat en netje zijn hier synoniemen.
Evisceratie, eventratie en incisionele hernia:
Bij evisceratie komen de darmen en andere inwendige organen bloot te liggen door een complete ruptuur
van de abdominale wand. Dit vindt doorgaans vrij onmiddellijk na een operatie plaats. Codes 998.31 en/of
998.32 “Disruption of internal / external operation (surgical) wound” (Disruptie van interne / externe
(chirurgische) operatiewonde) zijn aangewezen.
Eventratie is synoniem voor incisionele hernia (littekenbreuk). Deze treedt later (en progressief) op na
een chirurgische ingreep en is in feite een dehiscentie ter hoogte van peritoneum, aponeurose en
spieren. De huid blijft gewoonlijk intact als laatste barrière. Gepaste codes zijn 551.21, 552.21 of 553.21
“Ventral hernia, incisional” (Hernia ventralis, incisioneel).
Hydrocoele en het kanaal van Nück:
Een liesbreuk bij het jonge mannelijk kind is vaak te wijten aan het openblijven van het
peritoneovaginaal kanaal. Drie tot vier procent van de kinderen vertonen bij de geboorte een persistentie
van dat peritoneo-vaginaal kanaal. Meestal sluit deze spontaan vóór de leeftijd van 2 jaar maar in
uitzonderlijke gevallen is deze op volwassen leeftijd nog aanwezig. Het is aan de behandelende chirurg
om de diagnose van openblijven van het peritoneovaginaal kanaal te preciseren.
Wij coderen 778.6 “Congenital hydrocele” (Congenitale hydrocoele) en procedurecode 61.2 “Excision of
hydrocele (of tunica vaginalis)” (Excisie van hydrocoele (van tunica vaginalis)) of 63.1 “Excision of
varicocele and hydrocele of spermatic cord” (Excisie van varicocoele en hydrocoele van de zaadstreng).
Het kanaal van Nück bij het meisje is embryonaal van oorsprong en verdwijnt normaliter bij het embryo
van 6 maanden. Een cyste kan zich evenwel ontwikkelen langs zijn voormalig verloop: code 629.1
“Hydrocele, canal of Nuck” (Hydrocoele van het kanaal van Nück).
Tabel 9 10: Peritoneovaginaal kanaal en kanaal van Nück
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Diagnosecode Procedurecode
verworven hydrocoele 603.x 63.1 of 61.2
Mannelijk kind congenitale hydrocoele
(peritoneovaginaal kanaal)
778.6 63.1 of 61.2
Vrouwelijk kind
verworven hydrocoele
congenitale hydrocoele (kanaal van Nück)
629.1
752.41
69.19
69.19
Omfalocoele en gastroschisis:
Het gaat in beide gevallen om een congenitale, mogelijk genetische, aandoening.
Bij de omfalocoele – 756.72 “Omphalocele” – ligt het defect op het niveau van de navelstreng, waarin
bijvoorbeeld darmlissen binnendringen.
Bij gastroschisis – 756.73 “Gastroschisis” – treft het defect de para-umbilicale wand en presenteert een
gelijkaardig klinisch beeld als bij de omfalocoele.
20. Fistels van de maagdarmtractus
Een fistel is een georganiseerd traject (of doorgang) tussen twee organen, twee holtes of tussen een
orgaan en het lichaamsoppervlak.
De index van ICD-9-CM verzamelt alle vormen van fistels van het maagdarmstelsel.
258